呼吸机相关性肺炎,VAP建立人工气道(气管插管或气管切开)并接受机械通气时所发生的肺炎,包括发生肺炎()h内曾经使用人工气道进行机械通气者。
A.24
B.36
C.48
D.52
A.24
B.36
C.48
D.52
A..肠营养速度过快、量过多造成反流,导致误吸
B..吸痰气管插管等操作时未严格遵守无菌操作原则
C.人工气道的建立
D.未及时更换呼吸机管道及清除积水瓶的冷凝水
E.患者痰多粘稠未及时清除
A.呼吸机相关肺炎是指患者建立人工气道(气管插管或气管切开)并接受机械通气时所发生的肺炎,包括发生肺炎48小时内曾经使用人工气道进行机械通气者
B.呼吸机相关肺炎发生率=同期呼吸机相关肺炎发生例次数/气管导管置管日数×1000‰
C.有创机械通气的总日数是指统计周期内每日零点时住院病区患者中有创机械通气使用人数之和
D.呼吸机相关肺炎发生率是指在一定统计周期内,使用呼吸机的住院患者单位插管时间中新发生呼吸机相关肺炎的频率
A.48小时后,48小时之内
B.48小时之内,48小时后
C.4小时后,48小时之内
D.48小时之内,24小时之后
E.24小时后,24小时内
A.监测气囊压力,使之保持不低于25cmH2O,可降低VAP的发病率
B.无禁忌证患者应抬高床头30°~45°
C.对于插管时间可能超过48或72小时的患者提倡使用有声门下分泌物引流口的气管内导管
D.尽可能使用镇静
E.加强口腔护理
A.保持病室内温湿度适宜,环境常规清洁消毒
B.呼吸机管路如有污染或功能障碍时及时更换;湿化罐须用灭菌注射用水,每天更换
C.冷凝器必须始终保持在最低位,及时倾倒冷水;改变患者体位前应先清除呼吸机管道内的冷凝水并保持呼吸机管路密闭
D.若患者气道的分泌物对环境的污染风险较高时建议使用密闭式吸痰管进行吸痰
E.每天评估人工气道/机械通气患者是否可以撤机和拔管,尽量减少机械通气和拔管天数,但应避免重插管
A.有利于气道分泌物的清除
B.有利于保持气道的通畅
C.有利于吸出误吸的胃内容物
D.有利于防止下呼吸道感染
E.便于与呼吸机连接