题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
以下哪种情况需要进行压力性损伤风险评估（）
A．意识不清
B．营养不良、极度消瘦
C．病情危重
D．两便失禁
E．强迫体位
暂无答案
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B．营养不良、极度消瘦
C．病情危重
D．两便失禁
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A.准确评估肌力、肌张力，准确进行压力性损伤风险评分
B.准确评估患者肢体有无偏瘫，不需要评估是否处于良肢位
C.能全面掌握患者（家属）心理状态，了解患者家庭及社会支持情况
D.给予低盐低脂软食，及时行洼田饮水试验，必要时遵医嘱予鼻饲流质
E.患者掌握语言及肢体功能锻炼方法及注意事项，健康宣教和预防并发症
A.对于低风险患者仍需关注其皮肤情况
B.风险因素评分量表的填写者之前存在个体差异
C.应及时与患者和家属沟通风险因素评分量表的结果
D.在患者入院时填写风险因素评分量表即可
E.风险因素评分量表的意义在于指导评分后采取的护理措施
A.对于低风险患者仍需关注其皮肤情况
B.危险因素评分量表的填写者之前存在个体差异
C.应及时与患者和家属沟通风险因素评分量表的结果
D.在患者入院时填写风险因素评分量表即可
E.风险因素评分量表的意义与指导评分后采取的护理措施
A.选择合适的颈托支具，注意防止医疗器械性压力性损伤
B.评估患者的感觉活动情况，选择舒适的体位垫进行局部减压，定期调整患者体位
C.使用交替压力性气垫床进行压力的分散预防
D.指导患者有效的床上压力解除身体抬举活动
E.收入急诊室后应根据有资质的专业人员意见，尽快将患者从脊髓硬板/背板处移下
