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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

患者,男,20岁。左胸刀刺伤半小时,呼吸困难,烦躁不安,面色苍白,体查:口唇发绀,气管右移,胸骨左缘第5肋间有一开放伤口,随呼吸有气体进出,血压82/60mmHg,心率120次/分。最主要的急救措施是()。

A.输血、输液

B.行胸膜腔穿刺

C.行心包腔穿刺

D.封闭胸部伤口

E.开胸探查

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第1题
患者男,22岁,右胸刺伤2小时,创口与胸腔相通,患者极度呼吸困难,首要的急救措施是()

A.迅速封闭胸壁伤口

B.立即手术

C.输血、输液

D.胸腔闭式引流

E.给氧、气管插管

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第2题
男性,30岁,工人。被抢劫时左胸被小水果刀刺伤,约30分钟后由他人搀扶送急诊室就诊。诉头昏、出汗、虚弱和气促。体
格检查:呼吸28次/分,血压10/6kPa,脉搏112次/分,皮肤黏膜苍白,左前胸锁骨中线第四肋间胸壁伤口为利器伤,约1.2cm宽,无明显血液流出。胸部听诊左侧呼吸音降低,叩诊呈浊音。心音遥远。左胸腋中线第七肋间穿刺抽出不凝血液。
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第3题
患者左前胸刺伤后半小时,送至急诊室时血压不能测得,心率164次/分,面色苍白,呼吸困难,左侧呼吸音低,颈静脉充盈。很快心搏停止,紧急处理应

A.胸外心脏按压

B.动脉快速输血

C.就地气管插管,剖胸手术探查

D.心包穿刺后送手术室

E.立即胸腔穿刺抽积血

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第4题
患者,男,20岁,无明显诱因突感右侧胸闷、胸痛、呼吸困难,叩诊右胸呈鼓音。胸片示右侧气胸,右肺压缩60%,最迅速有效的治疗措施是()

A.闭式胸腔引流

B.立即开胸手术

C.给予抗菌素

D.给予氨茶碱

E.给予糖皮质激素

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第5题
患者,男,15岁,1月前右肘前方刀刺伤,经清创缝合,创口愈合,但右手逐渐呈猿手畸形,不能握手写字。其病变为()。

A.尺神经损伤

B.正中神经损伤

C.屈拇屈指肌断裂

D.屈拇屈指肌粘连

E.右手诸关节失用性强直

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第6题
患者,男,24岁。因溺水、心肺复苏后30min入院。患者半小时前驾车不慎翻入河中,约20min后被人救起,神志不清,无自
主呼吸,现场给予倒立、拍背、挤压上腹部,排出气道分泌物内含泥沙样物。并行心前区捶击、胸外按压,约5min后出现自主呼吸。10min后急转医院。体检:体温36℃,脉搏118/min,呼吸30/min,血压110/70 mmHg。浅昏迷,双侧瞳孔直径2.5mm,光反应存在,口、咽、鼻见有泥样物,颈软,双侧呼吸对称,双肺呼吸音增粗,可闻及广泛干、湿啰音,HR 118/min,律齐,各瓣膜未闻及杂音,中上腹部饱满,无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未及,移动性浊音(一),肠鸣音略亢进,脊柱、四肢无畸形,膝、跟腱反射正常,巴彬斯基征(一)。辅助检查:胸片示双侧肺纹理增粗,双肺野弥漫性斑状改变。血气分析pH7.36,PaO280mmHg,PaCO2, 33mmHg,ABE-1.9mmol/L;血WBC 8.5×109/L,N 0.95。
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第7题
患者,男,33岁,因酒后车祸撞伤右胸背部疼痛半小时入院。入院诊断为: (1)第10胸椎骨折;(2)右侧创伤性湿肺。入院后给予吸氧、抗感染、止血及促进骨折愈合药物、卧床休息等治疗。入院后第3日复查胸片示:右胸腔中等量积液,床边行右胸腔闭式引流术,引出淡黄色粘稠积液2000mL,患者无呼吸困难,咳嗽咳痰等症状,经观察24h后,又引出乳白色的乳糜液3000ml,送检胸水乳糜试验阳性,作苏丹Ⅲ染色可见脂肪颗粒,考虑外伤性乳糜胸。此病例最有可能损伤哪一结构()

A.右淋巴导管

B.胸导管

C.食管胸段

D.肠淋巴干

E.支气管纵膈干

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第8题
患者男,42岁,因山体塌方致头面部、胸腹部多处受伤。神志清,BP75/46mmHg,R38次/分,下颌畸形伴伤口流血,呼吸费力,三凹征,面色青紫。救护人员进行的创伤初级评估项目不包括()

A.气道

B.呼吸

C.循环

D.神经系统

E.仔细的胸部体检

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第9题
某患者左胸部闭合性损伤已6h,脉搏130/min,血压80/50mmHg,呼吸30/min,胸穿抽出不凝血,血红蛋白与红细胞数逐渐下降,此时应( )

A.行胸腔穿刺抽出积血

B.输血输液,严密观察

C.应用足量止血药

D.开胸探查

E.胸腔闭式引流

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第10题
男,58岁,干咳、痰中带少许血丝半年。患者自幼吸烟,每天3包。查体:左胸廓饱满,左胸腔穿刺抽出血性胸
水500ml。X线示左下肺周边有一个3cm×5cm大小、边界毛糙的致密阴影。其诊断最可能为

A.肺结核

B.肺脓肿

C.支气管扩张

D.肺栓塞

E.周围型肺癌

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第11题
患者,男,35岁,胸满,呼吸短浅难续,声低气怯,不能平卧,痰白如沫,形寒汗出,腰膝酸软,小便清长。舌淡或暗紫,脉无力。患者宜选用的中成药是()

A.百令胶囊

B.补金片

C.苏子降气丸

D.清肺消炎丸

E.理气定喘丸

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