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[主观题]

患儿,男孕28周出生 ,顺产 ,出生体重915g ,羊水清 ,脐带、胎盘无异常,无胎膜早破史。Apgar评分: 1

分钟5分,5分钟8分, 10分钟8分。“生后反应差,呼吸困难2小时”转入新生儿科。

血气分析: pH7.10,PCO261mmHg,PO253mmHg , BE-12.8mmol/L。

胸片:两肺肺野透亮度降低,可见毛玻璃样弥漫细颗粒状影。

请问:

1.该患儿最可能的临床诊断是什么?

2.患儿目前主要的护理问题是什么?

3.使用气道内正压通气(CPAP )时如何护理?

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第1题
患儿,男,16个月。因间断咳嗽l周就诊。每日呕吐1~2次,非喷射状,为胃内容物。患儿为第一胎第一产,足月
顺产,出生后母乳喂养,平时经常患肺炎、气管炎、肠炎等,至今未加辅食。查体:神清,精神萎靡,营养差,体重5.9kg,身长75cm,前囟已闭,心肺无异常。腹壁皮肤弹性差,皮下脂肪消失,四肢肌张力低下,活动尚可。

请作出诊断。

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第2题
以下哪些属于孕满28周(或出生体重达1000克及其以上)的胎儿娩出时所具有的生命现象?()A.呼吸B.

以下哪些属于孕满28周(或出生体重达1000克及其以上)的胎儿娩出时所具有的生命现象?()

A.呼吸

B.心跳

C.脐带搏动

D.随意肌收缩

正确答案:ABCD

6、下列哪些属于初级生殖保健服务的内容?()

A.母乳喂养的教育

B.计划生育的咨询

C.不孕症的预防和适当治疗

D.生殖道感染防治

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第3题
足月顺产新生儿,出生体重3400g,无窒息。生后3天出现黄疸,胆红素最高170μmol/L。出院后母乳喂养,吃
奶、睡眠、大小便均正常,体重增长满意,28天家庭视时黄疸尚未消退。此患儿最可能的诊断是什么?应注意与什么疾病鉴别?

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第4题
患儿,男,出生后10小时,因出生后呼吸困难8小时急诊入院。孕30周出生,出生时哭声尚可,出生后8小时出
现口周发绀、呼吸不规则,有呼吸暂停现象,呼吸困难呈进行性加重,四肢肌张力低下,两肺呼吸音减低。

该患儿最可能的诊断是

A.新生儿湿肺

B.新生儿肺不张

C.新生儿肺透明膜病

D.新生儿吸入性肺炎

E.新生儿败血症

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第5题
早产儿,因母患重度妊娠高血压综合征,于孕32周时剖宫产产出,出生体重1400g。生后24小时表现出哭声
尖直,反应差,不吃奶,并有惊厥。此患儿首先应考虑的疾病是

A.缺氧缺血性脑病

B.硬膜下出血

C.低钙血症

D.脑室周围一脑室内出血

E.遗传代谢性疾病

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第6题
患儿,男,32周,出生体重2300g,出生时不会哭,皮肤青紫,经拍打足底,吸痰后会哭,面色逐渐转红,于出生
后15/J、时发现患儿烦躁不安,哭声尖直,时有尖叫、吐奶,面部肌肉频繁小抽动。查体:前囟饱满。实验室检查:白细胞正常,血钙2.2mmol/L,血糖3.3mmol/L,考虑诊断为

A.新生儿败血症

B.新生儿低血糖

C.新生儿颅内出血

D.新生儿低钙血症

E.新生儿化脓性脑膜炎

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第7题
生理性体重下降必须符合的条件是

A.生后1周内体重下降3%~9%

B.必须为顺产婴儿

C.出生后10d内恢复至出生体重

D.均为人乳喂养儿

E.必须是1胎1产

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第8题
孕39周男婴,出生体重3.6 kg,生前有宫内窘迫,生后阿氏评分1 min 3分、5 min 5分,生后1 h发现患儿易
激惹,肌张力增强,继而出现惊厥,呼吸时快、时慢,握持吸吮反射减弱,以下紧急处理中,哪一项不是必需的

A.血糖

B.微量胆红素

C.呼吸、心率、血压监测

D.床边头颅B超

E.血钙

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第9题
正常足月儿是指A.出生时胎龄满37周,体重大于2500g,无畸形和疾病的活产婴儿B.出生时胎龄满28周,无

正常足月儿是指

A.出生时胎龄满37周,体重大于2500g,无畸形和疾病的活产婴儿

B.出生时胎龄满28周,无畸形和疾病的活产婴儿

C.出生时胎龄满37~42周,体重大于2500g,无畸形的活产婴儿

D.出生时胎龄满42周,无畸形和疾病的活产婴儿

E.出生时胎龄满32周,体重大于1500g,无畸形和疾病的活产婴儿

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第10题
以下引起新生儿低出生体重的因素不包括()。A.孕前母体体重和身高不够B.孕期体重增重不够C.孕期

以下引起新生儿低出生体重的因素不包括()。

A.孕前母体体重和身高不够

B.孕期体重增重不够

C.孕期贫血

D.母体孕期蛋白质一能量营养过剩

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第11题
某婴,足月顺产,出生后即出现呼吸快,75次/分,有三凹征,口周青紫,双肺可闻及湿哕音,出生后1小时患
儿症状明显改善,呼吸频率降至42次/分,除有轻度周围青紫外,余均正常,最可能的诊断是

A.产前感染性肺炎

B.吸入性肺炎

C.产时感染性肺炎

D.新生儿肺透明膜病

E.新生儿湿肺

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