A.发热,乏力,呼吸道症状以干咳为主,并逐渐出现呼吸困难,严重者急性呼吸窘迫综合征,脓毒症休克,难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍
B.早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显进而发展为双肺多发磨玻璃影,浸润影,严重者可出现肺实质,胸腔积液少见
C.发病早期白细胞总数正常或减低,淋巴细胞计数减少
D.经规范抗菌药物治疗3天病情无明显改善或进行性加重
B、早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。
C、发病早期白细胞总数正常或减低,淋巴细胞计数减少。
D、经规范抗菌药物治疗3天病情无明显改善或进行性加重。
E、新型冠状病毒病原学监测为阳性。
A.推荐晶体液用于严重脓毒症及脓毒性休克的初始复苏治疗
B.当严重脓毒症及脓毒性休克患者液体复苏需要大量晶体液时,建议应用白蛋白
C.推荐采用胶体液对严重脓毒症及脓毒性休克患者进行液体复苏治疗
D.脓毒症低灌注疑有低血容量存在时,推荐初始应用最低30ml/kg的晶体液冲击治疗,部分患者可能需要更快速度和更大量的补液
E.如基于动态参数或静态参数判断补液能够改善血流动力学,推荐继续液体冲击治疗
A.推荐采用注射皮质醇治疗无休克的脓毒症
B.建议应用氢化可的松时,采用持续滴注而非间断静脉推注
C.不再需要血管升压药物时,建议逐渐停用氢化可的松
D.建议对成人脓毒性休克患者不采用促肾上腺皮质激素(ACTH)刺激试验来筛选接受氢化可的松治疗患者
E.对成人脓毒性休克患者,如充分的液体复苏和血管升压药能恢复血流动力学稳定,建议不采用静脉注射氢化可的松
A.检测乳酸水平
B.使用血管升压药物
C.使用抗菌药物之前获取血培养标本
D.使用广谱抗菌药物
E.低血压或乳酸水平≥4mmol/L时,输注晶体液30ml/kg
A.严重感染导致的心血管功能障碍
B.宿主对感染的反应失调引起的全身炎症反应综合征
C.严重感染导致的低血压
D.严重感染导致的需要血管活性药物治疗
E.严重感染导致的灌注异常
A.早期使用广谱抗生素,根据培养结果调整抗生素的覆盖范围。抗生素方案和治疗建议在该患者群体中没有明确定义
B.尝试根据影像学结果缓解现有的尿路梗阻
C.妊娠期间药物选择要同时考虑母体和胎儿的用药安全性及有效性。可参考FDA的危险性分类
D.急性肾盂肾炎:只需要保证尿中有较高浓度
E.无症状性菌尿和急性膀胱炎:选择尿中能够达到有效浓度的抗菌药物