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[单选题]

男性,37岁。右下肢疼痛发凉5个月。既往:右下肢血栓性浅静脉炎病史,无高血压,无糖尿,吸烟20年,20支/天。查体:左下肢皮温正常,左足背动脉搏动正常,右足苍白,右足皮温明显降低,Buerger试验阳性,右足背动脉搏动消失,右股动脉、右腘动脉可触及搏动,应考虑:()

A.右下肢深静脉血栓形成

B.右下肢血栓闭塞性脉管炎

C.右下肢急性动脉栓塞

D.右下肢血栓性浅静脉炎

E.右下肢动脉硬化闭塞

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第1题
65岁男性,右足发凉疼痛一个月,右足皮温低,静息痛明显,未见坏疽及破溃,诊断为下肢动脉硬化闭塞症,在Fontaine分期法中属于:()

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

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第2题
男,45岁。左下肢疼痛发凉半年。既往有左下肢血栓性浅静脉炎病史,无高血压、糖尿病病史。吸烟20年,20支/d。查体:右下肢正常;左足苍白,皮温明显降低,左足背动脉搏动消失,左股、髂动脉可触及搏动,Buerger试验阳性。最有可能的诊断是左下肢()

A.急性动脉栓塞

B.深静脉血栓形成

C.原发性下肢静脉曲张

D.动脉硬化性闭塞症

E.血栓闭塞性脉管炎

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第3题
男性,40岁,2年前出现右胸背部疼痛,1年半前右下肢无力,左下肢痛温觉迟钝,近6个月双下肢无力,上楼
困难,排尿困难和便秘3个月,不能行走1个月。查体:双上肢正常,双下肢肌力2级,肌张力增高,膝反射亢进,双Babinski征(),双T7~8以下痛觉温度觉、音叉觉减退。最可能的诊断是

A.脊髓炎

B.脊髓蛛网膜炎

C.脊髓空洞症

D.髓外硬膜内肿瘤

E.脊髓内肿瘤

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第4题
患者,男性,82岁,患糖尿病30余年,2年来自觉左下肢发凉,一个月前出现左第一趾发黑,溃烂,疼痛剧烈,抗生素治疗效果不佳,来疼痛门诊行神经阻滞治疗。对该患者最可能实施的神经阻滞方法是()

A.腰部硬膜外神经阻滞

B.腰交感神经阻滞

C.腰大肌间沟神经阻滞

D.坐骨神经阻滞

E.股神经阻滞.

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第5题
男性,51岁。搬重物时突感腰痛伴右下肢放射痛1天余,休息后缓解不明显。既往:体健。查体:腰椎棘突压痛阳性,右下肢Lasegue征阳性,右足拇指感觉减退,背伸力弱。功能异常的神经根是:()

A.L2

B.L3

C.L4

D.L5

E.S1

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第6题
患者男性,58岁,因右下肢疼痛、麻木2天入院,诊断为右下肢动脉血栓行取栓术,手术顺利,术后右下肢末梢循环恢复,
但尿量逐渐减少,24小时尿量360ml,血生化HCO3-12mmol/L。
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第7题
女,37岁,急诊以“右肱骨近端粉碎性骨折“收入院,既往服用避孕药,入院后在全身麻醉下和臂丛阻滯麻醉下行右肱骨近端粉碎性骨折切开复位内固定、取髂骨植骨术,术中留置颈静脉导管,术后第3d,患肢前臂中下1/3和手部肿胀,第4d疼痛明显,皮温升高,呈紫色,超声提示腋静脉、肱静脉血栓形成,考虑为右上肢深静脉血栓,该患者发生上肢血栓的危险因素不包括()。

A.年龄

B.口服避孕药

C.术中留置颈静脉导管

D.手术时间较长

E.术后患肢制动

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第8题
男性,30岁,10天前搬抬重物时突然腰痛,伴右下肢放射性疼痛。查体:腰部活动受限,右直腿抬高试验45°阳性,加强试
验阳性,右跟腱反射减弱,右足背外侧浅感觉减弱,下肢肌力无明显改变。

需要解决的问题:

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第9题
男性,30岁,车祸致右髋疼痛,且右下肢活动受限,呈屈曲、内收、内旋及短缩畸形。最有可能的诊断是()

A.股骨颈骨折

B.股骨转子骨折

C.骨内收肌扭伤

D.髋关节后脱位

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第10题
男性,45岁,2天前因修水渠塌方压伤后臀部及右下肢,1小时后救出。现右下肢及右臀明显肿胀、青紫、疼痛,活动受限,
X线检查未见骨折。检查:血压90/70mmHg,脉搏100次/分,呼吸24次/分,血钾5.7mmol/L,尿量20ml/h。问:该病例诊断应考虑是什么?
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第11题
患者,男性,28岁,因颈前肿物3个月入院。患者3个月前发现颈部有一指头大小的肿物,无疼痛,以后渐增大。患者一向
体健,既往无颈前肿大病史。

入院体查:颈前偏右可见一隆起,气管稍偏向左侧,甲状腺左叶未扪及。右叶增大,中下部扪及一约3cm×3cm的肿物,质稍硬、边界欠清、无压痛、无震颤、可随呼吸上下移动,并可向两侧推动,听诊无血管杂音。颈部未触及肿大淋巴结。其他检查无发现异常。

血清T3:2.01nmol/L;T4:107.61nmol/L;TSH:1.20mIU/L。

颈部照片:气管稍向左移位,未见有钙化影。

甲状腺B超:甲状腺右叶增大,中下部有一实体性结节,约2.5cm×2.5cm×2cm,有较强的不规则反射。

甲状腺核素扫描:甲状腺右叶增大。下部有一放射稀疏区——冷结节。左叶未发现异常。

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