护士遵医嘱采取约束患者行为,至少()小时在护理记录单中记录一次,记录保护用具的原因、()、每次观察结果、相应的()、解除约束的时间
A.每小时
B.时间
C.护理措施
A.每小时
B.时间
C.护理措施
A.脱敏治疗
B.药物暗示
C.语言暗示
D.经验暗示
E.行为暗示
A.遵医嘱准备携带的药品、物品
B.病人预处理:呼吸道、静脉通路、管路管理、保暖及约束
C.转运途中密切观察病情
D.交接患者的生命体征、皮肤、输液、管道、用药等情况
E.《患者转科交接记录单》与接收科护士双方签字确认
A.向患者/家属解释,采取约束的必要性,与家属签署告知书,采取约束治疗
B.床边加床栏,避免患者坠床;妥善固定各种管道,避免管道滑脱;勿强压患者肢体,防止发生骨折
C.监测生命体征,每2小时观察约束肢体血液循环情况,约束部位皮肤是否完整,如有异常要及时处理,并报告给护士长
D.通知值班医生
E.遵医嘱进行处理
F.通知家属G.做好交接班和记录
A.留置尿管
B.指导患者养成规律排尿的习惯
C.无须特殊处理,属化疗药物反应
D.嘱患者多饮水,必要时遵医嘱输液
E.记录出入量,嘱患者进食清淡饮食
A.乙醇氧气吸入
B.立即减慢输液速度
C.及时清除口腔分泌物
D.协助患者取左侧头低足高位
E.遵医嘱给予镇静药和扩血管药物
A.保持呼吸道通畅
B.协助患者排痰,留取痰液标本行病原菌培养及/或病理学检查
C.提高吸人氧浓度至8L/分
D.防止坠床
E.遵医嘱应用无创/有创呼吸机辅助通气
A.做好手术止血准备
B.刮宫后的标本不用常规送病理检查
C.做好会阴护理
D.观察并记录生命体征及出血量
E.遵医嘱给抗生素预防感染
A.吸氧并嘱患者平卧体位
B.按危急值报告流程立即通知主管医生
C.心电血压氧饱和度监护
D.开通静脉通路,遵医嘱应用抢救药物
E.嘱患者床旁排尿