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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

护士遵医嘱采取约束患者行为,至少()小时在护理记录单中记录一次,记录保护用具的原因、()、每次观察结果、相应的()、解除约束的时间

A.每小时

B.时间

C.护理措施

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第1题
一位患者自诉在某私人医院内肌内注射时被伤及坐骨神经,导致肢体活动不能。入院时护士观察肌肉注射部位符合标准,相关体检和检查也排除伤及坐骨神经的可能,因此怀疑患者是在癔症,在主治医生进一步明确诊断后,遵医嘱予10%葡萄糖酸钙10ml加入0.9%生理盐水10ml给患者静脉推注。护士对这个患者采取的治疗是()。

A.脱敏治疗

B.药物暗示

C.语言暗示

D.经验暗示

E.行为暗示

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第2题
危重病人转运流程包括:()

A.遵医嘱准备携带的药品、物品

B.病人预处理:呼吸道、静脉通路、管路管理、保暖及约束

C.转运途中密切观察病情

D.交接患者的生命体征、皮肤、输液、管道、用药等情况

E.《患者转科交接记录单》与接收科护士双方签字确认

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第3题
宫外孕失血性休克,护士首先应采取的措施()。

A.健康宣教

B.及时留取尿标本

C.监测患者体温变化

D.遵医嘱立即开放静脉通路

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第4题
针对上述情况,护士应首先采取的护理措施是()

A.观察患者疼痛的变化

B.遵医嘱使用镇痛药

C.禁食、胃肠减压

D.安慰并陪伴患者

E.快速补液

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第5题
该患者夜间再次发作胸骨后疼痛,呈压榨性,伴大汗及濒死感,护士应采取的护理措施包括哪些?()

A.嘱患者绝对卧床休息

B.吸氧

C.心电监护

D.遵医嘱用药

E.陪伴安慰患者

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第6题
患者发生躁动时的应急程序有哪些()

A.向患者/家属解释,采取约束的必要性,与家属签署告知书,采取约束治疗

B.床边加床栏,避免患者坠床;妥善固定各种管道,避免管道滑脱;勿强压患者肢体,防止发生骨折

C.监测生命体征,每2小时观察约束肢体血液循环情况,约束部位皮肤是否完整,如有异常要及时处理,并报告给护士长

D.通知值班医生

E.遵医嘱进行处理

F.通知家属G.做好交接班和记录

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第7题
患者,男性,18岁。急性白血病。在化疗期间,1天的尿量约1000ml,此时护士采取的最重要的护理措施为()。

A.留置尿管

B.指导患者养成规律排尿的习惯

C.无须特殊处理,属化疗药物反应

D.嘱患者多饮水,必要时遵医嘱输液

E.记录出入量,嘱患者进食清淡饮食

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第8题
患者,女性,35岁,上午10时补液治疗,给予5%葡萄糖1000ml静滴。11时快输完时,患者突然气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,护士应采取的急救措施错误的是()。

A.乙醇氧气吸入

B.立即减慢输液速度

C.及时清除口腔分泌物

D.协助患者取左侧头低足高位

E.遵医嘱给予镇静药和扩血管药物

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第9题
患者,男性,68岁。因“反复喘憋10余年,加重1周”人院,初步诊断为“慢性支气管炎急性发作”急查血气分析亦:PaO255mmHg,PaCO287mmHg,护士应采取以下护理措施()

A.保持呼吸道通畅

B.协助患者排痰,留取痰液标本行病原菌培养及/或病理学检查

C.提高吸人氧浓度至8L/分

D.防止坠床

E.遵医嘱应用无创/有创呼吸机辅助通气

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第10题
患者,女性,50岁,月经紊乱近半年,经量时多时少,周期无规律,此次出血近半个月就诊。查:子宫正常大小,软。诊断为无排卵性异常子宫出血。护士采取的护理措施应除外()

A.做好手术止血准备

B.刮宫后的标本不用常规送病理检查

C.做好会阴护理

D.观察并记录生命体征及出血量

E.遵医嘱给抗生素预防感染

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第11题
患者,女性,71岁。因“胸闷喘憋进行性加重3小时”人院,查体:BP202/110mmHg,神志清楚,喘憋貌,大汗,双肺满布湿啰音,心率106次/分,医生嘱应用利尿剂等药物,检验科报告危急值“BNP4327ng/L”,护士应采取以下护理措施()

A.吸氧并嘱患者平卧体位

B.按危急值报告流程立即通知主管医生

C.心电血压氧饱和度监护

D.开通静脉通路,遵医嘱应用抢救药物

E.嘱患者床旁排尿

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