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[主观题]

患者,女,25岁。1个月前无意中发现右颈部无痛性肿块并呈进行性肿大。检查肝、脾不大,血常规正常;

淋巴结活检发现淋巴结结构破坏,有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞、组织细胞、R-S细胞等。对该患者的诊断是()

A.系统性红斑狼疮

B.霍奇金淋巴瘤

C.非霍奇金淋巴瘤

D.颈淋巴结结核

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第1题
患者,男性,28岁,因颈前肿物3个月入院。患者3个月前发现颈部有一指头大小的肿物,无疼痛,以后渐增大。患者一向
体健,既往无颈前肿大病史。

入院体查:颈前偏右可见一隆起,气管稍偏向左侧,甲状腺左叶未扪及。右叶增大,中下部扪及一约3cm×3cm的肿物,质稍硬、边界欠清、无压痛、无震颤、可随呼吸上下移动,并可向两侧推动,听诊无血管杂音。颈部未触及肿大淋巴结。其他检查无发现异常。

血清T3:2.01nmol/L;T4:107.61nmol/L;TSH:1.20mIU/L。

颈部照片:气管稍向左移位,未见有钙化影。

甲状腺B超:甲状腺右叶增大,中下部有一实体性结节,约2.5cm×2.5cm×2cm,有较强的不规则反射。

甲状腺核素扫描:甲状腺右叶增大。下部有一放射稀疏区——冷结节。左叶未发现异常。

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第2题
女,25岁。晨起觉脐周疼痛,伴恶心、呕吐,排尿、排便疼痛,午后觉右下腹靠近耻骨上区处剧烈疼痛,难以忍受。查体:T38.2℃,BP130/80mmHg,右下腹肌紧张,压痛、反跳痛阳性。入院当晚患者突发寒战、高热,巩膜黄染,查体发现肝大,剑突下明显压痛。考虑并发了()

A.化脓性门静脉炎

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.膈下脓肿

D.应激性溃疡

E.弥漫性腹膜炎

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第3题
患者男,52岁。既往高血压病史15年,1个月前出现疲乏症状,近日出现劳力性呼吸困难。经休息后缓解,患者最可能出现的是()

A.慢性左心衰竭

B.急性肺水肿

C.高血压危象

D.慢性右心衰竭

E.急性左心衰竭

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第4题
患者女,15岁。2个月后即将参加中考。1个月前开始出现入睡困难,睡眠断续,每晚累计睡眠4、5个小时。白天困倦,注意力难以集中。患者可能出现了()

A.矛盾性失眠

B.生理性失眠

C.心理性失眠

D.心理生理性失眠

E.适应性失眠

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第5题
患者女,28岁,全口牙龈增生,影响进食1个月余。1个月前咽痛,发热4天。近2个月来,乏力、食欲不振,体重减轻5kg。若怀疑白血病,诊断前应首先做的检查是()。

A.测量血压

B.量体温

C.验血

D.X线片

E.心电图

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第6题
女,32岁,1个月前自己发现阴道口有一肿块,有增大趋势,伴肿痛。妇科检查:右侧大阴唇下方有一肿块,约5cm直径大小,表面红肿,触之疼痛有波动感。首选的治疗方法是()

A.前庭大腺囊肿剥出术

B.前庭大腺囊肿造口术

C.阴道肿瘤挖出术

D.抗生素治疗,必要时切开排脓

E.随访观察

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第7题
患者女,25岁。右腰部撞伤3小时,局部疼痛、肿胀,有淡红色血尿,疑有右肾挫伤,暂采用非手术治疗。为明确诊断,首选的辅助检查是()

A.X线平片

B.MRI

C.B超

D.血常规

E.尿常规

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第8题
患者,男,25岁,运动员。跑步时突发颈枕部剧烈疼痛,呕吐,意识不清,醒来后仍诉头痛难忍。检查:右侧眼睑下垂,右瞳孔散大,颈部僵硬,克氏征阳性,无肢体瘫痪。该患者最可能的诊断是()

A.急性脊髓炎

B.脑出血

C.小脑出血

D.蛛网膜下腔出血

E.脑桥出血

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第9题
男,70岁,两个月前出现头晕、记忆力力减退、视物模糊等症状,近日突发晕厥3次,颈动脉彩超提示右颈总动脉狭窄。拟行颈动脉内膜剥脱术,该患者手术应选择的体位是()

A.头高脚低位

B.头低脚高位

C.仰卧位

D.侧卧位

E.仰卧位,垫肩垫

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第10题
患者女,46岁。夫妻感情不睦,3个月前擦窗时不慎扭伤腰部,无法下床行走,每天多数时间卧床,卧位时双下肢可以正常活动。家人多次带其去医院检查,均未见骨及关节器质性损伤,医生建议其可以下床活动。1个月前丈夫提出离婚,患者情绪激动,腰部不适加重,双下肢瘫痪,整日卧床,生活不能自理。该患者的症状属于()

A.癔症性感觉障碍

B.癔症性运动障碍

C.木僵状态

D.截瘫

E.情感暴发

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第11题
患者,女,31岁,1个月前顺产一健康男婴。近2周出现心境低落、乏力纳差、失眠焦虑,有自杀倾向,无法哺乳。诊断为产后抑郁症,给予氟西汀片20mgqd.关于该患者用药教育的说法,错误的是()。

A.应足量和足疗程用药,疗效不佳可考虑换药

B.向患者解释“剂量滴定原则”,提示其用药剂量可能需要逐渐增加

C.氟西汀应于每日早餐后服用

D.为尽快恢复哺乳,患者应在症状改善1个月后逐渐减量,直至停药

E.氟西汀可通过乳汁分泌,服药期间建议暂停哺乳

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