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[主观题]

胸腔闭式引流管脱落怎么处理?()

A.若引流管从胸腔滑脱,应消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口,协助医生做进一步处理

B.如引流管连接处脱落或引流瓶打破,应立即双钳夹闭胸腔导管或立即将胸侧引流管折曲,按无菌操作更换整个装置

C.严密观察生命体征,尤其是呼吸的变化,及时报告医生进行处理

D.安慰患者和家属,交代注意事项,妥善固定管路;若患者烦躁,应用约束带适当加以约束以防再次脱落

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第1题
闭式胸腔引流管脱落后首先应()

A.报告医师

B.立即用手捏闭伤口处皮肤

C.钳闭引流管远端

D.给病人吸氧

E.急送手术室处理

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第2题
下列措施正确的有()

A.若胸腔闭式引流管与引流瓶连接处脱落时,立即夹闭引流管并更换引流装置;引流管从胸腔滑脱时立即用手捏闭伤口外皮肤,协助患者保持半坐卧位,伤口消毒处理后用凡士林纱布封闭,协助医生做进一步处理

B.脑室引流管滑脱时,协助患者保持平卧位,避免大幅度活动,不可将导管送回;脱管处伤口有引流液流出时,立即用无菌纱布覆盖,通知医生做相应处理,取引流管尖端送细菌培养

C.如胃管不慎脱出,应及时检查患者有无室息表现,是否腹胀;如病情需要,遵医嘱重新置管

D.导尿管脱落后应观察患者有无尿道损伤征象,是否存在尿急、尿痛、血尿等现象;评估患者膀胱充盈度、是否能自行排尿,如患者无法自行排尿则应按医嘱予留置导尿管

E.“T”管脱落时,密切观察患者有无腹痛、腹胀、腹膜刺激征等情况,监测患者体温,告知患者暂禁食禁水

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第3题
为保持胸腔闭式引流管道的密闭,以下说法不准确的是()

A.随时检查引流装置是否密闭及引流管接头有无脱落

B.引流管周围用油纱布包盖严密

C.搬动病人或者更换引流瓶时,双重夹闭引流管

D.引流管连接处脱落或引流瓶损坏,应立即双钳夹闭引流管,并更换引流装置

E.若引流管从胸腔滑脱,报告医生后再封闭胸腔

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第4题
为保持胸腔闭式引流管的密闭性,以下说法不正确的是()

A.随时检查引流装置是否密闭及引流管接头有无脱落

B.引流管周围有敷料覆盖完好

C.搬动患者或更换引流瓶时,双重夹闭引流管

D.引流管连接处脱落或引流瓶损坏,应立即双钳夹闭引流管,并更换引流装置

E.若引流管从胸腔滑脱,立即告诉医生

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第5题
胸腔闭式引流患者水封瓶损坏或连接处脱落时处理不当的()

A.立即用2把血管钳夹闭软质的引流管

B.用手捏住伤口

C.立即更换无菌引流装置

D.复评管道滑脱

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第6题
病人发生导管脱落时,处理正确的是()

A.病人发生气管导管脱落时应立即行简易呼吸气囊辅助通气

B.严密观察气管导管脱落病人血氧饱和度,有无发绀及舌后坠

C.发生静脉导管脱落时立即用手压住

D.胸腔闭式引流管脱落时,迅速用手掌封闭胸壁口,紧急呼叫其他医务人员,进行下一步处理

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第7题
非计划性拔管指导管意外脱落或未经医护人员同意患者将导管拔出,包括()。

A.PICCO导管

B.动脉导管

C.气管插管

D.胸腔闭式引流管

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第8题
胸腔闭式引流时,引流管从胸腔伤口脱滑,首先处理措施为()

A.立即将引流管重新插入

B.立即更换引流导管

C.立即封闭引流导管出口

D.立即送手术室

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第9题
留置胸腔闭式引流管的病人出现引流管脱出,首先要()

A.给病人吸氧

B.立即报告医生

C.急送手术室处理

D.把脱出的引流管重新插

E.用无菌凡士林纱布,厚层纱布封闭引流口

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第10题
患者,男性,19岁。自发性气胸就医,置胸腔闭式引流,下地活动时不慎将引流管脱出,护士首要的处理为()

A.给患者吸氧

B.通知医师紧急处理

C.将脱出的引流管重新置入

D.用手指捏闭引流口周围皮肤

E.嘱患者缓慢呼吸

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第11题
下列关于胸腔闭式引流的护理正确的是()

A.水封瓶始终保持直立,长管没入水中3-4cm

B.引流瓶位置低于胸壁引流口平面60-100cm

C.水封瓶长管中水柱波动正常范围为4-6cm

D.若引流管从胸腔滑脱,立即用手捏闭胸壁处伤口皮肤

E.留置引流管48-72小时后,即可拔管

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