A.急速给予卫生处置
B.通知负责医生,做术前准备
C.铺麻醉床
D.入院宣教
E.填写住院病历和有关护理表格
A.患者姓名、科室、床号、住院病历号(或病案号)开始日期和时间、长期医嘱内容、停止日期和时间、医师签名、护士签名页码
B.患者姓名、住院病历号(或病案号)开始日期和时间、长期医嘱内容、停止日期和时间、医师签名、护士签名页码
C.患者姓名、科室、停止日期和时间、医师签名、护士签名页码
D.患者姓名、科室、床号、住院病历号(或病案号)开始日期和时间、长期医嘱内容、停止日期和时间
A.患者科别、住院号、床号、姓名
B.诊断、手术名称及部位、标识
C.手术医嘱所带药品、物品(如CT、X光片等)
D.假牙和贵重物品(戒指、项链、耳环等)
A.患者科别、姓名、年龄、性别、床号、住院病历号、入院日期、诊断、记录日期
B.页码、出入液量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名
C.护理记录应与医生的记录互为补充,突出描述生命体征、出入量、体位、管道护理、皮肤护理、病情变化及护理措施等指标或客观描述,保持一致性
D.记录频次可不视病情需要而定。当患者擅自离院、拒绝治疗护理等情况应真实记录