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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

下列关于病历书写时限正确的是()

A.首次病程记录应在患者入院后8小时内完成

B.抢救记录应在抢救结束后8小时内完成

C.普通会诊记录应在邀请会诊后24小时内完成

D.出院记录应在患者出院后48小时内完成

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第1题
关于我国期货交易所会员强行平仓的执行程序,下列说法中正确的是()。A.首先由交易所执行,若规定

关于我国期货交易所会员强行平仓的执行程序,下列说法中正确的是()。

A.首先由交易所执行,若规定时限内交易所未执行完毕,则由有关会员强制执行

B.首先由有关会员自己执行,若规定时限内会员未执行完毕,则由交易所强制执行

C.首先由有关会员自己执行,若规定时限内会员未执行完毕,交易所将处以罚款

D.首先由有关客户自己执行,若规定时限内客户未执行完毕,则由有关会员强制执行

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第2题
病历管理制度是指,为准确反映医疗活动全过程,实现医疗服务行为可追溯,维护医患双方合法权益,保障医疗质量和医疗安全,对医疗文书的书写、质控、保存、使用等环节进行管理的制度。根据以上定义,以下哪一个不是最佳选项:()

A.医疗机构应当建立住院及门、急诊病历管理和质量控制制度,严格落实国家病历书写、管理和应用相关规定,建立病历质量检查、评估与反馈机制

B.医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范,并明确病历书写的格式、内容和时限

C.实施电子病历的医疗机构,应当建立电子病历的建立、记录、修改、使用、存储、传输、

质控、安全等级保护等管理制度

D.医疗机构应当保障病历资料安全,病历内容记录与修改信息可追溯

E.鼓励推行病历无纸化

F.建立三级病历质量管理组织

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第3题
下列关于首诊负责制,理解对的是()

A.首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范味,可以建议转有关科室,无需做病历记录

B.谁首诊,谁负责:首诊医生应仔细询问病史,进行体格检查,认真进行诊治,做好病历记录

C.对急、危、重患者,首诊医师可不参加急救

D.对诊断尚未明确患者应在对症治疗同步,直接建议转院治疗

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第4题
何谓病历和病历书写?病历书写的基本原则和时限有何规定?

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第5题
首诊医师必须详细询问病史,进行体格检查、必要的辅助检查和处理,并认真书写病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见()

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第6题
关于电子病历管理,下列哪些说法正确?()

A.电子病历是指医务人员在医疗活动过程中,使用医疗机构信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化信息,并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录,是病历的一种记录形式。包括使用文字处理软件编辑、打印的病历文档

B.电子病历系统应当设置医务人员审查、修改的权限和时限

C.患者诊疗活动过程中产生的非文字资料(CT、磁共振、超声等医学影像信息,心电图,录音,录像等)应当纳入电子病历系统管理,应确保随时调阅、内容完整

D.发生医疗事故争议时,应当在医患双方在场的情况下锁定电子病历并制作完全相同的纸质版本供封存,封存的纸质病历资料由医疗机构保管

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第7题
下列关于首诊负责制,理解正确的是()

A.谁首诊,谁负责;首诊医生应仔细询问病史进行体格检查认真进行诊治,做好病历记录

B.首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴,可以建议转相关科室,无需做病历记录

C.危、急、重患者必须立即接诊,并报告上级医生

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第8题
病历书写有时限要求,如入院记录于入院后()小时内完成、抢救记录应当在抢救结束后()小时内据实补记

A.24,6

B.8,6

C.7,72

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第9题
下列关于电子病历系统的描述正确的是()

A.电子病历系统应当设置医务人员审查、修改的权限和时限

B.电子病历系统应当具有严格的复制管理功能。所有患者的相同信息均可以复制,复制内容必须校对

C.门诊电子病历记录以接诊医师录入确认即为归档,归档后经申请批准可以修改

D.归档后的电子病历采用电子数据方式保存,必要时可打印纸质版本

E.电子病历数据应当保存备份,并定期对备份数据进行恢复试验

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第10题
关于病历书写哪项是错误的()

A.药名不能用符号或缩写,一种药名不能中英文混写

B.患者姓名、性别、联系电话等基本信息由挂号人员或患者本人填写,但接诊医师应予以核实、完善

C.医务人员应签全名,可临摹代替他人签名

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第11题
下列关于首诊负责制,理解正确的为()

A.谁首诊,谁负责;首诊医生应仔细询问病史,进行体格检查,认真进行诊治,做好病历记录

B.首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴,可以建议转相关科室,无需做病历记录

C.对于新入院患者必须在1小时内诊治;危、急、重患者必须立即接诊,并报告上级医生

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