题目内容
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[多选题]
静脉通道观察：保持（），防止（）；当出现针头脱落、移位或阻塞时应及时处理
A.血液输注通畅
B.输血管道扭曲、受压
C.输血反应
答案
AB
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A.血液输注通畅
B.输血管道扭曲、受压
C.输血反应
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A.密切观察血压、瞳孔及神志变化
B.立即用乙醇擦浴降温
C.保持呼吸道通畅
D.记录24小时出入液量
E.迅速建立静脉通道
B.注意呼吸状态改变，若出现哭闹或吃奶后呼吸急促、紫维，应给予间吸氧，注意吸氧化，流量不宜过大，缺氧好转立即停止
C.建立静脉通道抗生素治疗多采用静脉给药，联合应用，严格掌握随时调整静脉输液速度，以免滴入过快引起心衰、肺水肿
D.密切观察病情，对症护理严重肺炎易导致腹胀，可予拍背或松节油热敷、肛门排气，如出现烦躁不安、面色苍白、心率加快、肝脏增大、嗜睡、两眼上翻、凝视、抽搐、昏迷等异常表现时，应立即通知医生，并积极配合抢救
E.以上都是
A.要使病人侧卧，以保持呼吸道通畅
B.病人有活动性假牙，应立即取出，以防误入气管
C.注意给病人保暖，防止受凉
D.密切观察病情变化，经常呼唤病人，以了解意识情况，对躁动不安的病人，要加强保护，防止意外损伤
A．要使患者侧卧，以保持呼吸道通畅
B．患者有活动性假牙，应立即取出，以防误入气管
C．注意给患者保暖，防止受凉
D．密切观察病情变化，经常呼唤患者，以了解意识情况。对躁动不安的患者，要加强保护，防止意外损伤
A.配制完的营养液可在常温下放置24小时
B.营养液中可添加少量新鲜果汁以补充维生素
C.若使用中心静脉输注营养液过程中出现高热，应立即拔出导管
D.穿刺插管部位应每日消毒、更换敷料，并观察和记录有无红肿感染现象
E.输注营养液过程中应保持导管通畅，避免扭曲、受压，输注结束时用生理盐水脉冲式封管，防止血栓形成
A.反复洗胃
B.建立静脉通道
C.保持呼吸道通畅
D.密切观察生命体征和瞳孔、皮肤变化
E.给予吗啡镇静
A．绝对卧床休息，侧卧或患侧下
B．大量吸氧，力争保持血氧饱和度在95%以上
C．建立静脉通道
D．严密观察生命体征变化，意识、瞳孔等变化
E．限制补液，少于500ml
A.尽快建立两条静脉通道
B.妥善安排输液顺序
C.输量宜先少后多
D.输入血管活性药物时应根据血压随时调整滴速
E.保持输液通畅，防止药物外渗
A.尽快建立两条静脉通道
B.妥善安排输液顺序
C.输液量宜先少后多
D.根据血压调整血管活性药物的滴速
E.保持输液通畅，防止药物外渗
A．立即建立两个以上的静脉通道
B．立即叫血，尽早快速输血
C．采取休克体位，避免不必要的搬动和翻身
D．注意保暖，保持呼吸道的通畅，严密观察生命体征及病情变化
