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[单选题]

患者，男性，50岁。左上腹撞伤伴腹痛2小时。伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。体检:神志清，面色苍白，血压90/60mmHg，脉搏100次／min，全腹部有轻度压痛、反跳痛及肌紧张，以左上腹为主。移动性浊音（＋），腹腔穿刺抽出不凝固血液。考虑最可能（）

A.腹壁挫伤

B.脾包膜下血肿

C.小肠损伤

D.肝破裂

E.脾破裂

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更多“患者，男性，50岁。左上腹撞伤伴腹痛2小时。伤后曾呕吐1次，…”相关的问题

第1题

患者男性，31岁。因被卡车撞伤引起呼吸困难、下肢活动障碍并多处受伤15min，被路人急呼“120”求救，医护人员15min

迅速赶到现场急救。30min前患者横过马路时被卡车撞伤，当时自觉呼吸困难伴左下肢活动障碍，大量流血约1000ml。体检：T36.5℃、P 116/min、R35/min、BP60/40mmHg。神志清楚、表情淡漠、烦躁不安、面色苍白、呼吸浅快、脉搏细速，气管左侧移位，左背部可见多根肋骨断端外露，左侧呼吸音消失，左上腹可见肠袢外露约30cm，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，左下肢见大片血迹，左大腿内收、畸形。股骨断端远端外露，活动障碍，四肢冰凉。

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第2题

男性，45 岁，司机，3小时前因两车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧痛，不能行走，不能直立，头晕心慌，眼前发黑，并有呕吐。检查: T36.0度、P130次/分、R24次/分、BP80/60mmHg 。患者神志清楚，急性病容，呻吟不止，面色苍白，出冷汗，腹式呼吸弱，全腹压痛、反跳痛，肌紧张以左上腹为明显，移动性浊音()，肠鸣音减弱。诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血18ml 。化验检查：血红蛋白50g/L，红细胞2×1012/L 。目前的病人最可能的诊断是外伤性脾破裂、失血性休克。此时最重要的护理措施是 )。

A.平卧位

B. 定期测血压

C. 注意保暖

D. 定时测尿量

E. 遵医嘱补液

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第3题

患者，男性，36岁，3天前左胸被撞伤，行腹部B超和胸部X线检查，发现左第7、8肋骨骨折及脾脏包膜下少量积液。今突发腹痛，查体：BP60/40mmHg，P130次/分，面色苍白，全腹部轻度压痛、反跳痛，腹穿抽出1ml不凝血，最可能诊断()

A.胰腺外伤

B.腹膜后血肿破裂

C.迟发性脾破裂

D.漏诊小肠破裂

E.肝被膜下血肿破裂

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第4题

男性患者19岁，因外伤致左上中切牙冠折1/2伴牙周膜挤压伤，根充后可行桩冠修复的最早时间是（)

A.3夭

B.7天

C.10天

D.14天

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第5题

男性，45岁，司机。6小时前进餐时突发上腹部剧烈疼痛伴恶心，呕吐少量酸性胃内容物。起病后腹痛呈持续性，疼痛范

围很快扩展到右下腹和全腹。活动时腹痛加剧，大汗淋漓及头晕。自行服用胃药(具体不详)无好转，由家人送至急诊。患者5年来出现反复上腹不适、反酸、易饥饿、过度饥饿或者夜间腹部不适较明显，服胃药或进食后缓解。3天前酒后腹痛加剧，睡眠欠佳。查体：患者消瘦，面色苍白，多汗，急病面容，呼吸急促，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，板状腹，明显压痛及反跳痛，右上腹最明显，有移动性浊音，肝浊音界减小，肠鸣音消失。

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第6题

8.患者，男，31岁，酗酒后突感左上腹剧痛，并向左腰部放射，伴发热、恶心、呕吐。查体：腹软，左上腹呈束带样压痛，肝脾不大，应首先考虑（)。

A.急性心肌梗塞

B.急性肠炎

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

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第7题

患者，男性，40岁，因为上腹疼痛伴寒战、发热、眼巩膜黄染、尿黄3天入院。过去曾经做过胆囊切除手术，术后常常有类

似腹痛发生。体检：T39℃，HR110次/分，Bp 90/70mmHg，急性重病面容，神志淡漠，巩膜中度黄染，四肢凉，上腹肌紧张、压痛及反跳痛，肝于肋下2cm触及，质中度硬、有压痛，未叩出转移性浊音。肠鸣音减弱。血常规WBC 2.0×10⁹/L，中性0.90。

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