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[主观题]

患儿,男,3岁,面部及双下肢水肿2周收入院。查体:精神可,眼睑颜面水肿,阴囊中度水肿,下肢可见凹

陷性水肿。实验室检查:尿蛋白++++,血浆总蛋白及白蛋白明显减少,血胆固醇明显升高,补体C3正常。该患儿水肿的主要原因是()

A.低钠血症

B.低钾血症

C.氮质血症

D.高脂血症

E.低蛋白血症

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第1题
患儿女,3岁。患先天性心脏病,受凉后出现呼吸困难,口唇发绀,双下肢水肿。最适合该患儿目前食用的蔬菜是()。

A.菠菜

B.咸菜

C.冬瓜

D.蕹菜

E.苋菜

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第2题
患儿,男,5岁。因“浮肿1周”入院。入院查体:神清精神可,血压 90/60mmHg,颜面部及双下肢浮肿,压之凹陷,双肺呼吸音粗,未及啰音;心律齐,心音中等,未及杂音,腹隆起,移动性浊音阳性。尿常规提示尿蛋白++++,红细胞2个/HP,白细胞2个/HP。该患儿最可能的诊断是()。

A.急性肾小球肾炎

B.单纯性肾病综合征

C.膜性肾病

D.IgA肾病

E.肾炎性肾病综合征

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第3题
患儿,男,5岁。患肾病综合征,长期忌盐,近5天来出现低热.咳嗽,面部及下肢水肿加重,曾用呋塞米3支。体格检查资料显示患儿手足抽搐,血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg),咽红,两肺呼吸音粗糙,心音无异常。易导致患儿死亡的并发症是()

A.感染

B.低血容量

C.电解质紊乱

D.休克

E.血栓形成

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第4题
男,14岁,颇面部水肿,2周前患扁桃体炎,自服抗生素控制。示尿蛋白(++),尿红细胞15~20/高倍镜视野,
男,14岁,颇面部水肿,2周前患扁桃体炎,自服抗生素控制。示尿蛋白(),尿红细胞15~20/高倍镜视野,

男,14岁,颇面部水肿,2周前患扁桃体炎,自服抗生素控制。示尿蛋白(),尿红细胞15~20/高倍镜视野,血清C3降低。

1.该患者水肿主要是由于()。

A.肾小球滤过事下降

B.大量蛋白丢失

C.雌激索灭活减少

D.醒因酮分泌增多

2.对患者目前病情转愈无积极意义的治疗方案是()。

A.卧床休息

B.抗生素治疗

C.限盐摄入

D.必要时利尿

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第5题
男,72岁。水肿、大量蛋白尿3周余。查体:颜面部轻度水肿,双下肢凹陷型水肿。尿常规:红细胞(-),蛋白(
男,72岁。水肿、大量蛋白尿3周余。查体:颜面部轻度水肿,双下肢凹陷型水肿。尿常规:红细胞(-),蛋白(

),尿蛋白定量5.0g/d,血浆白蛋白19g.电镜下示GBM上皮排列整齐的电子致密物,钉突形成。

1.该患者最可能的诊断是()。

A.急性肾小球肾炎

B.膜性肾病

C.系膜增生性肾小球肾炎

D.服增生性肾小球肾炎

2.关于该患者的治疗不正确的是()。

A.应用糖皮质激素

B.ACE/ARB减少尿蛋白的排出

C.摄入高蛋白饮食补充丢失的蛋白

D.抗凝

3.治疗1周后,患者突发腰痛,血尿和蛋白尿加重,血肌酐升高,此时最应该考虑的是()。

A.合并急性肾衰竭

B.加用细胞毒药物

C.激素抵抗性患者

D.合并肾静脉血栓形成

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第6题
患儿,男,5岁,因起立、行走困难3个月来诊。 患儿1岁时能独站,近2岁时能独走,3岁左右时行走仍较
同龄儿缓慢。4岁时发现双下肢无力,行走时易跌倒。5岁时上楼梯困难,须一手扶栏杆一手按压大腿方能上楼,双上肢上举无力,卧位时起立困难,须先俯卧位、后四肢着地,再手扶双腿后才能站起,且行走困难加重,足尖着地两足距离较远,上半身左右摆动,似鸭步。 查体:神志清,精神好,智力正常,心肺腹未见异常。双上肢上举困难,立位时腰向前突,腓肠肌肥大,行走时似鸭步,膝腱反射未引出。 实验室检查:血常规正常范围。血清LDH:750U/L,CPK:1200U/L。 肌电图:低幅多相动作电位。 请写出诊断及诊断依据。

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第7题
患儿,男,3岁半,生长发育缓慢,反应迟钝,2岁半时会走、说话。现身高80cm,体重12.5kg,皮肤粗糙,面色苍
白,眼睑水肿,鼻梁低,表情呆滞,进食少,便每3~4天一次,腹部膨隆,Hb90g/L。最可能的诊断是

A.巨结肠

B.营养不良性贫血

C.佝偻病

D.先天愚型

E.先天性甲状腺功能减退症

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第8题
3岁小儿,高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。入院体查:T40℃,R64次/分,P182次/分。精神差,面色苍白,烦躁不安,右肺可闻及较多的细湿啰音,心音低钝,律齐,腹软,肝右肋下3cm可及,脾未及,双下肢轻度水肿。最可能的医疗诊断是()

A.心力衰竭

B.支气管炎

C.大叶性肺炎

D.支气管肺炎

E.支气管肺炎并心力衰竭

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第9题
患儿,10岁,眼睑水肿、尿少3天人院。精神差,眼睑及面部水肿,指压凹陷不明显,血压120/90mmHg,24小时尿量400ml,诊断为急性肾小球肾炎,依据尿量情况该患儿属于_____。

A.多尿

B. 少尿

C. 无尿

D. 尿频

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第10题
患儿,男性,4岁,眼睑及双下肢显著水肿,少尿5天,食欲、精神稍差。体检:T37.3℃.R25次/分,BP90/60mmHg,
神清,发育、营养中等,双眼睑水肿,心肺正常,腹软,肝脾未扪及,腹水征(一)。双下肢呈凹陷性水肿。尿液检查:蛋白定性(),红细胞O~2个/HP。血液检查:血清总蛋白43g/L,白蛋白21g/L,胆固醇10.3mmol/L。血清补体C3正常,ASO滴度正常。 要求:

作出诊断。

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第11题
患儿,3岁,因流行性脑炎入院,现为入院第1天,查:体温39.8,面色潮红,哭闹不止,家人在给其喂水时,
发现患儿突然头向后仰,面部及四肢肌肉呈强直-阵挛性抽搐,眼球向外上方斜视,口吐白沫,牙关紧闭,面色青紫,大小便失禁,持续15秒左右,症状缓解后呈入睡状态,片刻醒来。问题:(1)根据患儿病史及症状判断其可能发生了什么情况?(2)患儿在发病期间应采取哪些护理措施?

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