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[主观题]

男,38岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高实验50°

,加强实验(),足外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出。该病人椎间盘突出的是哪一个间隙A、腰1~腰2间隙

B、腰2~腰3间隙

C、腰3~腰4间隙

D、腰4~腰5间隙

E、腰5~骶1间隙

其压迫的是哪一根神经根A、腰3神经根

B、腰4神经根

C、腰5神经根

D、骶1神经根

E、骶2神经根

临床检查时可获得有价值的体征是A、腰椎后突畸形

B、腰椎前突畸形

C、腰椎生理弧度消失

D、腰椎向健侧或患侧侧突畸形

E、脊柱"S"形畸形

该病人经保守2周,症状有缓解,但未痊愈,则该如何进一步治疗A、经皮髓核摘除术

B、皮质类固醇作硬膜外注射

C、解痉、消炎、止痛药物治疗

D、髓核化学溶解法

E、继续严格实施绝对卧床休息,强调大小便均不应下床或坐起

若该病人非手术治疗效果不佳,已有手术指征需行手术治疗。提高对腰椎间盘突出诊断的精确性,确定手术部位的特殊检查是A、椎管造影

B、B超检查

C、MRI检查

D、CT检查

E、可视性椎间盘造影

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问题 1 答案:E
问题 2 答案:D
问题 3 答案:D
问题 4 答案:E
问题 5 答案:C

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更多“男,38岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院…”相关的问题
第1题
患者,男,30岁,诉搬重物后腰痛2天,伴右侧下肢后部放射性疼痛,为持续性钝痛,阵发性加剧,行走可诱发加重。查体示腰部局限压痛,右侧Lasegue征阳性,右足背外侧感觉略减退,双侧膝腱和跟腱反射正常对称。X线片示L4~5椎间隙略窄。该患者最可能的诊断为()。

A.急性腰扭伤

B.腰肌劳损

C.臀部纤维组织炎

D.髋关节炎

E.腰椎间盘突出症

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第2题
男性,51岁。搬重物时突感腰痛伴右下肢放射痛1天余,休息后缓解不明显。既往:体健。查体:腰椎棘突压痛阳性,右下肢Lasegue征阳性,右足拇指感觉减退,背伸力弱。功能异常的神经根是:()

A.L2

B.L3

C.L4

D.L5

E.S1

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第3题
男,36岁。3天前突发腰痛,伴右侧下肢放射痛,咳嗽后加重。查体:腰骶区压痛(),放射至小腿。右侧直腿抬高试验阳性,小腿前外侧和足内侧感觉减退,趾背伸肌力减弱。最可能受累的神经根是()

A.L5

B.S1

C.L3

D.L2

E.L4

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第4题
男,38岁。3个月前搬重物后出现腰痛伴右下肢麻木疼痛,诊断为腰椎间盘突出症,经保守治疗后症状缓解,近1个月症状逐渐加重,2小时前出现大小便障碍。查体:T36.6℃,P80次/分,R18次/分,BP110/60mmHg,心肺腹未见异常,右下肢肌力4级,感觉减退,会阴部感觉减退。目前首选的治疗方法是()

A.激素注射

B.急症手术

C.卧床休息

D.理疗按摩

E.牵引治疗

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第5题
患者男,32岁。从坐位站起时突发腰部剧烈疼痛,腰无法挺直,无下肢放射痛。推拿医师予侧卧位扳腰手法治疗后,患者腰痛症状明显缓解。该患者最有可能的诊断是()

A.急性腰扭伤

B.腰椎间盘突出症

C.腰椎小关节紊乱

D.腰椎脱位

E.腰背肌筋膜炎

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第6题
男,45岁。阵发性右腹绞痛1天,伴恶心呕吐,无发热,腹痛发作时向右下腹放射,伴尿频、尿痛等症状。查体:腹软,右下腹有压痛,无反跳痛,膀胱区不胀。血WBC正常,尿常规WBC0~1个/HP,RBC7~10个/HP。最可能诊断是()

A.阑尾炎

B.肾肿瘤

C.肾结石

D.肾结核

E.输尿管结石

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第7题
女性,38岁。因“发热、腰痛伴尿频、尿急2天”就诊,体温最高达39°C。双侧中输尿管点及肋脊点压痛(),背叩痛()。血常规WBC15.8x109/L,N90%。临床诊断为急性肾盂肾炎。可能出现的检查结果包括()。

A.尿常规:WBC++++

B.中段尿培养阳性

C.尿NAG升高

D.B超提示双肾大小不等,表面凹凸不平

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第8题
腰椎间盘突出症的主要症状是()

A.脊柱侧弯畸形

B.脊柱活动受限

C.腰部压痛伴放射痛

D.腰痛和一侧下肢放射痛

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第9题
有一患者以前曾有过扭腰史,昨天搬东西突觉左侧腰部痛甚,并伴有下肢放射痛,应首先考虑下述哪种疾病()

A.急性腰扭伤

B.急性骶髂关节扭伤

C.腰椎间盘突出症

D.功能性腰痛

E.坐骨神经痛

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第10题
某男,45岁,因右上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活2年就诊,检查发现颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低,最可能的诊断是()

A.神经根型颈椎病

B.交感神经型颈椎病

C.椎动脉型颈椎病

D.脊髓型颈椎病

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第11题
关于腰痛的运动疗法说法错误的是()

A.腰痛(lowbackpain,LBP)是指肋骨下缘、腰骶和骶髂部的疼痛,有时伴有下肢放射痛,是成年人普遍存在的健康问题

B.腰痛发病率高达84%,且呈现逐年降低的趋势

C.急性腰痛(小于4周)

D.亚急性腰痛(4~12周)

E.慢性腰痛(大于12周)

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