题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者女性, 60岁, 咳嗽、咳痰30余年, 近6年出现喘憋, 查体: 平卧位, 桶状胸, 两肺少量湿罗音, 剑突下可见收缩期搏动, 三尖瓣区可闻及收缩期杂音, 肝脾未触及,下肢不肿, 其诊断可能为()。

A.慢支

B.慢支, 肺气肿

C.慢支, 肺气肿, 肺心病, (代偿期)

D.慢支, 肺气肿, 肺心病, 右心衰竭

E.肺间质纤维化

答案

C、慢支, 肺气肿, 肺心病, (代偿期)

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第1题

患者，男性，60岁，患有慢性支气管炎、肺气肿20余年。近日并发上呼吸道感染，咳嗽、咳痰加重，体温38.5°C，脉搏80次/分，呼吸28次/分。护士判断该患者呼吸发生的改变是（）

A.呼吸困难

B.频率改变

C.节律改变

D.声调改变

E.呼吸类型改变

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第2题

患者男，65岁。吸烟史40余年，反复发生咳嗽、咳痰30多年，近3年呼吸困难逐渐加重，体检发现患者呈桶状胸。该患者可能出现了（）

A.老年性肺气肿

B.老年缺钙致胸廓变形

C.长年咳嗽用力所致

D.骨钙过多

E.阻塞性肺气肿

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第3题

患者，女性，30岁，因反复咳嗽、咳痰十余年，以晨起明显。近2日来，因受凉后，咳嗽咳痰加重，每日咳黄脓

痰约100ml,今晨起咯鲜血半碗，自感恶寒，发热，时有气促，胸闷等症状。入院第4天，患者咯血150ml,突然出现烦躁不安，气急，口唇发绀，大汗淋漓等症状，该患者最可能发生了什么情况？发生上诉情况，可采取什么急救措施？

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第4题

患者女性，62岁，反复咳嗽咳痰9余年，近日来呼吸困难明显加重，并伴有发绀和下肢明显水肿，肝肿大及肝静脉回流征阳性，此病人的治疗原则是（）

A．治心为主，治肺为辅

B．治肺为本，治心为辅

C．积极治心、治肺并重

D．以强心为主，利尿为辅

E．以利尿为主，强心为辅

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第5题

患者，男性，72岁，吸烟30余年，近期咳嗽，咳痰带血，伴胸痛，抗感染治疗2周，症状未见明显缓解，症状突然

加重，于急诊科治疗，入院行胸部CT检查，提示肺部阴影，遂行肺灌注显像进一步除外栓塞性病变。如图9-2。问题：该患者最可能的诊断是什么？请描述诊断的依据。欲进一步明确病变性质可应用何种核医学方法。

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第6题

病人，女性，70岁。咳嗽咳痰10余年，活动后呼吸困难2年。胸廓成圆柱形，肋骨斜度变小，肋间隙增宽饱满，腹上角增大，可能诊断为（）

A.肺纤维化

B.气胸

C.胸膜炎

D.肺气肿

E.大叶性肺炎

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第7题

患者男性，53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近3日来咳嗽咳痰加重，伴呼吸困难、发绀、表情淡漠、嗜睡。血气分析：PaO245mmHg，PaCO270mmHg。本病最早出现的临床表现是（）

A.咳痰

B.咳嗽

C.发绀

D.呼吸困难

E.心律不齐

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第8题

患者，女性，78岁，因"反复咳嗽气喘十余年，加重伴胸闷2天"拟"慢性阻塞性肺疾病急

性加重"入院。患者10年前咳嗽，咯少量白色粘痰，活动后气喘明显，期间多次住院治疗。2天前受凉出现咳嗽、胸闷症状，自行在家服用头孢他啶胶囊，症状缓解不明显。入院时患者咳嗽咳痰时作，咳中量黄脓痰，气喘，休息后不缓解。肺功能为FEV1/EEV＜70%，FEV1＜80%预计值。体检:桶状胸，双肺可闻及少量湿啰音。入院后安置患者半卧位休息，氧气1L/min吸入，并予氨溴索化痰、头孢哌酮抗感染、多索茶碱解痉平喘。

(1)如何实施长期家庭氧疗？

(2)患者入院第5天血气分析结果PaO289.8mmHg，PaCO283.7mmHg,PH值7.19，BE0.9，HCO331.3,该患者可能出现了什么情况？如何护理？

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第9题

患者，女性，56岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，多持续3～4个月，近一周再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热、呼吸困难来诊。查血WBC 7．0×10⁹／L，分叶核粒细胞68%，淋巴细胞30%，嗜酸性粒细胞1%，单核细胞1%，尿常规正常，胸片双肺纹理增多、紊乱。查肺功能：FVC正常，FEV1／FVC正常，FEV1正常。最恰当的诊断是（）

A.慢性阻塞性肺疾病

B.肺结核

C.支气管哮喘

D.支气管扩张

E.慢性支气管炎

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第10题

患者，男，53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近3日来咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析PaO245mmHg，PaCO270mmHg。最确切的诊断是（）。

A.慢性肺源性心脏病

B.呼吸衰竭

C.肺性脑病

D.支气管哮喘