护理查房内容()
A.检查评估患者病情
B.护理需求
C.护理计划
D.措施及成效
E.检查护理文书书写质量
E、检查护理文书书写质量
A.检查评估患者病情
B.护理需求
C.护理计划
D.措施及成效
E.检查护理文书书写质量
E、检查护理文书书写质量
A.查房前做好护理评估;了解病人一般情况、主要病史、诊断、目前患者身体、心理及社会状况
B.查房前查看病例,了解病人异常辅助检查结果、目前主要护理问题、并发症的预防、健康教育等
C.查房护士报告上述情况,提出需要解决的问题
D.查房中加强沟通,做保护患者隐私及保护性医疗措施
E.以上内容均是
A、三级医师查房规定,一级医师工作日每天至少查房2次,非工作日每天至少查房1次,三级医师中最高级别的医师每周至少查房2次,中间级别的医师每周至少查房3次。
B、二级医师查房内容:确定诊断及治疗方案、手术方式、检查措施,了解病情变化以及疗效判定;重点检查与讨论新入院、诊断不明或治疗效果不好的患者;随时对危重患者进行巡视检查和重点查房;疑难或特殊病例应及时向上级医师汇报;负责检查、指导和修改下级医师书写的病历。检查医疗记录、诊疗进度及医嘱执行情况、治疗效果,发现问题,及时纠正;注意听取医护人员和患者对诊疗、护理、生活饮食、医院管理等方面意见和建议;协助科主任或上级医师决定患者出院、转科、转院等问题;协助护士长做好病房管理。
C、三级医师查房内容:及时解决疑难病例的诊断和治疗,并能体现出当前国内外最新医疗水平的进展;审查对新入院、重危患者的诊断、诊疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗;抽查医嘱、病历、医疗、护理质量;听取医师、护士对诊疗护理的意见;进行必要的教学工作,包括对各级医师的指导,重点帮助二级医师解决在诊疗中未能解决的问题;决定患者出院、转院等。
D、查房时三级医师站患者的左边。
A.分级护理制度、患者身份识别制度
B.医嘱执行制度、查对制度、护理会诊制度
C.护理文书书写制度、护理业务查房制度
D.患者告知制度、交接班制度
E.安全用药制度、危重患者抢救制度
F.护理危急值报告制度、患者病情评估制度
A.新入院、危重、手术、住院期间病情发生变化是患者
B.特殊检查治疗、诊断不明确、护理效果不佳或有潜在安全风险的患者
C.开展新技术、新业务的患者
D.特殊及罕见病例
A.在紧急手术前,仍必须为患者记录完整病史
B.根据急诊科患者需求和病情初次评估决定患者去向
C.初次医疗和护理评估结果在患者入院后24小时内或根据病情在更短的时间内完成
D.在麻醉或手术、介入治疗前应完成相关评估记录
E.对急、危重症的评估:患者应及时完成是否应进入重症医学科诊疗