题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男性，45岁，有糖尿病史，突起寒战、高热，咳嗽，快脓性痰，伴胸痛2天，X线显示双肺实变，其中可见多个液气囊腔，最可能的诊断是（）

A.葡萄球菌肺炎

B.肺炎支原体肺炎

C.肺炎链球菌肺炎

D.肺炎衣原体肺炎

E.病毒性肺炎

答案

A、葡萄球菌肺炎

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第1题

患者，男性，38岁，既往有胆结石病史，5小时前因少量饮酒突起腹痛，自服654-2未缓解，随后出现寒战高热遂来院就诊，查体：精神差，体温39℃，脉搏125次/分，血压89/60mmHg，剑突下及右上腹部有压痛，肝大，同时可扪及肿大胆囊，巩膜、皮肤黄染。从患者的临床表现来看，属于()。

A.Charcot三联征

B.Reynolds五联征

C.Whipple三联征

D.Beck三联征

E.以上均不是

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第2题

男性，65岁。有糖尿病史。全身畏寒、发热伴右肩背部肿痛5天，检查见右肩背呈蜂窝状紫红色肿物约4cm×4cm×5cm，边界

不清，周边组织呈浸润性水肿。经治疗3周后，突然再度出现寒战，持续高热达40℃，四肢冷汗，一般情况迅速恶化，表情淡漠、昏睡和休克，白细胞计数25×10⁹/L，2次血细菌培养均阴性。1周后死亡。

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第3题

女性，60岁，既往有糖尿病史。寒战高热5天，伴有咳嗽咳脓痰，乏力，周身关节痛，查体：T39.6℃，双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影，白细胞19.0×10/L，中性粒细胞0.90。应立即做下列哪项检查以指导用药（）

A.痰细菌学检查

B.血气分析

C.血沉

D.血常规

E.胸片

F.肺CT

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第4题

男，45岁，突发右上腹痛伴寒战、高热1天入院。既往有胃病史。査体：T39.2C，BP10060mmHg，心率110次分，皮肤现膜黄染，Murphy＇ssyndrome（-）。B超：胆囊8cmx4cm，壁厚0.2cm，腔内未见结石。总胆管上段直径1.2cm，下段不清。WBC15109/L，血淀粉酶：234UL，TBiL：68umol/L，DBiL：45umol/L。最可能的诊断是（）。

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆管炎

D.急性胃炎

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第5题

男，45岁，突发右上腹痛伴寒战、高热1天入院。既往有胃病史。体：T39.2，BP100/60mmHg，心率110次分，皮肤现膜黄染，Murphy＇ssyndrome（-）。B超：胆囊8cmx4cm，壁厚0.2cm，腔内未见结石。总胆管上段直径1.2cm，下段不清。WBC15×10/L，血淀粉酶：234UL，TBiL：68umol/L，DBiL：45umol/L。最简单准确的方法是（）。

A.腹部X线平片

B.MRCP

C.ERCP

D.PTC

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第6题

患者男性，18岁，寒战、稽留高热6天，伴意识障碍3天入院，有蚕豆病史，查体：昏睡状态，皮肤巩膜黄染，脾大，血常规：WBC12×109/L，HB62g/L，N82%。追问病史，患者15天前从柬埔寨回国，有野外露营史、蚊叮咬史，为明确诊断，那项检查最简单直接？（）

A.血涂片

B.骨髓培养

C.血培养

D.腰椎穿刺

E.肥达试验

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第7题

患者女性，45岁。右肾结石病史5年，三天前突发高热，寒战，感全身不适，腰痛，并有尿频，尿急及排尿疼痛，查体：T39℃，右脊肋区压痛及叩击痛，尿检：外观混浊，RBC：8/HP,WBC：30/HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。若进行清洁中段尿培养，请问具有尿路感染诊断意义的细菌数为()。

A.>10^3CFU/ml

B.>IO^4CFU/ml

C.10^4～10^5CFU/ml

D.>10^5CFU/ml参考

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第8题

男性，30岁，寒战，高热，右上腹痛7d。曾有胆道感染病史。B超和CT检查提示肝脓肿。引起该疾病的最可能原因是（）

A.胆道化脓性感染

B.坏疽性阑尾炎

C.开放性肝损伤

D.右侧膈下脓肿

E.肝包虫病

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第9题

患者，男性，45岁。突发剑突下疼痛1天，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39.5℃，血常规检查示白细胞15×109/L，中性粒细胞 0.92。为进一步明确诊断首选的辅助检查是()。

A.B超

B.腹部CT

C.胆囊造影

D.经皮肝穿刺胆管造影(PTC)

E.内镜递行性胰胆管造影(ERCP)

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第10题

男性，45岁，1月来逐渐感到乏力，面色苍白，一周前无特殊原因，突然寒战，高热，全身皮下及口腔黏膜出血，血红蛋白下降至60Hb，白细胞0.8×109/L，分类中性粒细胞25％，成熟淋巴细胞74％，血小板15×109/L，网织红细胞0.3％，骨髓象细胞增生减少，粒系、红系及巨核细胞均明显减少，成熟淋巴细胞占68％，本病最可能诊断（）

A.急性非白血性白血病

B.再生障碍性贫血（急性型）

C.粒细胞缺乏症

D.急性型特发性血小板减少性紫癜

E.以上都不是

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第11题

患者女，45岁。既往有慢性胆囊结石，今天中午突发右上腹剧烈疼痛，寒战高热，黄疸明显，此时患者可能的情况是（）

A.细菌性肝脓肿

B.胃溃疡急性穿孔

C.急性肠炎

D.胆总管结石伴胆道感染