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[单选题]

投保人/被保险人:高某,男性,42岁,内勤。投保险种:个人住院定额医疗保险附加费用型住院医疗保险。保单生效日:2006年10月30日。投保/核保信息:投保时健康告知无异常,未体检,保险公司以标准体承保。高某于近3年2月11日~28日因“急性肠胃炎”住院引起保险事故,共住院17天,产生医疗费用2521元。出院后被保险人向保险公司提出理赔申请。保险公司审核后,认为该疾病属于保险责任范围,但被保险人就诊医院不在条款的定点医院范围。因此,保险公司依据合同赔付了费用型住院医疗保险金,而拒付日额保险金。而高某认为,按照合同约定,还应当向其支付住院日额保险金,但保险公司拒付,高某因此诉至法院。结合上述案例,以下分析正确的是()。

A.虽然不是保险合同约定的定点医院,但是保险公司通融赔付,合情合理

B.不是保险合同约定的定点医院,保险公司也要承担部分赔偿责任,但是不局限于费用型住院医疗保险,具体数额协商决定

C.不是保险合同约定的定点医院、非急诊或者规定的转诊等情况,又未得到保险公司同意的其他医院治疗,保险公司不承担保险责任,因此要分情况而定

D.不是保险合同约定的定点医院,保险公司一律不承担保险责任,故保险公司应全额拒付

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第1题
42岁的男性,他想保额高,问:智盈人生加何种产品更吸引客户?

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第2题
一位39岁女性为一位40岁男性投保死亡险,投保人与被保险人关系栏中填写为朋友,受益人为此女性。保单未经被保险人书面同意,此保件是否具备保险利益?以下何者正确的叙述?()

A.具备

B.不具备

C.可能具备

D.基本具备

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第3题
患者男性,42岁,肺源性心脏病伴呼吸衰竭,此时应给予()。

A.高流量持续吸氧

B.高流量间歇吸氧

C.低流量间歇吸氧

D.低流量持续吸氧

E.经过乙醇湿化的高流量吸氧

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第4题
《指引》规定禁止诱导、唆使投保人为购买()保险产品终止保险合同,损害投保人、被保险人或者受益人合法权益

A.新的

B.高现价

C.保障全

D.收益好

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第5题
张某投保了一份投资连结保险并选择了投资帐户,其投资风险承担者是()

A.保险公司

B.投保人

C.被保险人

D.投保人和保险公司

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第6题
某投保人在投保时对被保险人具有保险利益,三年后被保险人和投保人关系发生变化,导致投保人对被保险人丧失保险利益,假如被保险人在此期间发生保险事故身故,则争取的处理方式是()。

A.保险合同继续有效,保险人仍然给付保险金

B.保险合同效力中止,保险人无须给付保险金

C.保险合同效力终止,保险人拒绝给付保险金

D.保险合同自始无效,保险人不须给付保险金

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第7题
患者男性,42岁。突然心搏骤停,呼吸停止,急行胸外按压,气管插管人工呼吸,此时最适合的抢救药给药途径是()

A.皮下注射

B.肌内注射

C.静脉注射

D.气管内注射

E.心内注射

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第8题
保证是指投保人或被保险人对保险人所做出的特定担保事项。其中,()是指投保人对现在和未来某-特定事项的作为或不作为的保证。

A.认定事项保证

B.约定事项保证

C.承诺保证

D.默示保证

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第9题
10月12日,新化县琅塘镇晚坪村人何某向新化县公安局梅苑派出所投案自首。经调查,何某为逃避十余万的网络贷款,于9月7日瞒着其妻子代某花在某保险公司购买一份赔偿金额100万的人身意外险。9月19日凌晨,何某利用借来的车辆在新化县曹家镇城坪村资江河段伪造坠河现场,制造车毁人亡假相,企图骗取保险金。依据《刑法》第198条的规定,下列情形将构成保险诈骗罪的是()。

A.投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的

B.投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的

C.投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的

D.投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的

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第10题
()【三】张某到保险公司商谈分别为其62岁的母亲甲和8岁的女儿张乙投保意外伤害险事宜。张某向保险公司详细询问了有关意外伤害保险的具体条件,也如实地回答了保险公司的询问。请回答以下4小题。在张某为其母亲甲投保的意外伤害保险中,依法可以确定谁为受益人

A.以被保险人甲为受益人

B.以被保险人甲指定的张乙为受益人

C.以投保人张某为受益人,但须经甲同意

D.以投保人张某和被保险人甲共同指定的第三人为受益人

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第11题
下列条款可能属于排除投保人主要权利的条款是()。

A.某医疗保险中规定:被保险人有社保,赔付比例100%;被保险人没有社保,赔付比例60%

B.某重大疾病保险中规定:被保险人必须采用保险合同指定的治疗方式,否则不予赔付

C.某意外伤害保险中规定:被保险人职业属于1-4级赔付100%;被保险人职业属于5-6级赔付60%

D.某终身寿险中规定:被保险人预期余命低于6个月,保险人给付保险金

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