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[主观题]

患者,男性,54岁。咳嗽、咳痰20年。近日咳大量脓痰,憋气,并出现下肢水肿。应首先考虑的疾病是A、支气管

扩张症

B、慢性阻塞性肺疾病

C、慢性支气管炎

D、肺脓肿

E、肺部感染

护士向患者解释其下肢水肿的原因为A、肺源性心脏病右心衰竭

B、低蛋白血症

C、饮食不当

D、下肢血管病变

E、合并肾炎

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第1题
患者男性,70岁。慢性咳嗽咳痰20年,活动后气促5年,近一周来症状加重,痰量多色黄。以下哪项处理欠妥当?()

A、桃金娘油

B、可待因

C、氨溴索

D、复方甘草口服溶液

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第2题
男性,65岁,有近40年的吸烟史,患慢性支气管炎近20年,经常咳嗽、咳痰,近2年自觉蹬自行车费力,感觉气短。近1月坐下休息时亦觉胸闷,呼吸苦难。入院查体:桶状胸,胸廓呼吸运动减弱;叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肝浊音界下降,听诊呼吸音减弱,呼吸延长。该患者可能患()

A.急性支气管炎

B.慢性支气管炎合并肺气肿

C.肺癌

D.肺气肿

E.以上都不是

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第3题
患者,男,54岁,近2个月来低热、咳嗽、咳痰、痰中偶带血丝,体重下降4kg,X线胸片示右上肺有空洞性病变,最可能的诊断是()

A.肺癌

B.胸膜炎

C.肺结核

D.支气管扩张

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第4题
患者,男性,67岁,嗜烟40多年。每日少量咳嗽咳痰20年。近1个月发现经常有血丝痰,右胸闷胀不适,体温低热,易感乏力。 经胸部CT及纤支镜检查诊断为右肺上叶鱗癌,镜下可见右肺上叶支气管被癌肿完全阻塞,其典型的X线征象是()

A.右肺上叶不张,下缘呈倒S形

B.右肺阻塞性肺炎

C.肺门类圆形实变阴影

D.健侧代偿性肺气肿

E.右肺局限性肺气肿

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第5题
患者,男性,54岁,咳嗽气喘病史20年,近年来出现下肢水肿。查体:肺气肿体征,肝大,肝一颈静脉反流征(+)。最可能的诊断是()

A.右心功能不全

B.病毒性心肌炎

C.肝硬化

D.心包积液

E.纤维素性心包炎

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第6题
男性,52岁,因慢性咳嗽、咳痰20年,每于冬季加重近半年明显消瘦,咳嗽加重。1月前咳血丝痰数日,近10天
发热伴右上胸痛。入院后首选检查应为

A.ECG

B.摄正侧位X线胸片

C.查痰细菌培养及药敏,血培养

D.痰涂片查抗酸杆菌、血沉、PPD试验

E.纤维支气管镜检查

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第7题
患者男性,70岁,有慢性支气管炎病史20年。3天前再次出现咳嗽、咳痰,痰白黏、量多。此患者的首要护理诊断是()

A.营养失调

B.知识缺乏

C.体温过高

D.气体交换受损

E.清理呼吸道无效

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第8题
男性,58岁,咳嗽咳痰20年,伴喘息10年。近10天来症状加重,伴下肢浮肿。血气分析(不吸氧):pH7.413,PaCO280mmHg,HCO3-48mmol/L,PaO245mmHg。其酸碱紊乱类型属于()

A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒

C.混合性酸中毒

D.失代偿性呼吸性酸中毒

E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒

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第9题
患者,男,45岁,吸烟史20年,慢性支气管炎史5年,近1年咳嗽咳痰,发作频繁。护士在为病人进行健康教育中,不妥当的内容是()

A.经常使用抗生素

B.控制各种诱发因素

C.控制呼吸道感染

D.戒烟和体育锻炼

E.增强营养

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第10题
男性,70岁,确诊为慢性支气管炎20年。近10年来反复发作咳嗽、咳痰并伴喘息,已不能外出。3天前因受
凉喘息加重,不能平卧,咳黄色粘痰,1天来精神恍惚收入院。

体检:T37.3℃,P107次/分,R28次/分,血压正常,兴奋多语,有时间定向力障碍,口唇发绀,皮肤温暖潮湿。桶状胸,双肺叩诊过清音,呼气相延长,听诊干、湿性啰音。余(一)。

血气分析:PaO250mmHg,PaCO265mmHg。

问题:(1)该患者目前发生了哪两个并发症?

(2)家属反映病人已两夜未眠,要求给予安眠药,应否给予?为什么?

(3)应给予患者何种方式氧疗?并叙述氧疗时的护理措施。

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第11题
10、8.患者,女,76岁。咳嗽咳痰气促病史20年,诊断为慢性阻塞性肺疾病。近4月出现下肢浮肿、颈静脉怒张肝大,食欲不振等。按心力衰竭临床分型,该患者最有可能属于()

A.右心衰

B.左心衰

C.全心衰

D.急性心衰

E.以上都不是

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