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[主观题]

患者，男性，60岁。20年前曾患肝炎。近2个月来食欲缺乏、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有

蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下2cm、剑突下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm；移动性浊音阳性，拟诊为肝癌。现首先应检测的是（）

A．血氨

B．甲胎蛋白

C．血清胆红素

D．血清白蛋白

E．血清ALT和AST

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第1题

患者男性，60岁。20年前曾患肝炎。近2个月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm；移动性浊音阳性。现首先应检测的是（）

A.血清胆红素

B.血氨

C.血清白蛋白

D.血清ALT和AST

E.甲胎蛋白

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第2题

患者男性，60岁。20年前曾患肝炎。近2个月来食欲减退消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm, 质硬，压痛；脾肋下3cm; 移动性浊音阳性。拟诊为肝癌。现首先应检测的是（）

A.血氨

B.甲胎蛋白

C.血清胆红素

D.血清白蛋白

E.痰涂片与痰培养

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第3题

患者，男，60岁。10年前患肝炎，近2周右胁时痛，腹诊可触及肝下缘，质地较硬，下列药中不适宜用的是（）

A.丹参

B.牡蛎

C.玄参

D.鳖甲

E.郁金

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第4题

男性，60岁，20年前患右上肺结核治愈。近1个月来刺激性咳嗽、血痰就诊。复查胸片见右上肺大片致密阴影伴肺不张。其诊断需高度警惕（）

A.肺癌

B.肺结核复发

C.肺纤维化

D.肺炎

E.肺结节病

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第5题

男性，60岁。20年前患右上肺结核治愈。近1个月来刺激性咳嗽、血痰来诊。复查X线胸片见右上肺大片致密阴影伴肺不张。其诊断需高度警惕下列哪种疾病（）

A.肺结核复发

B.肺癌

C.肺脓肿

D.肺结节病

E.支原体肺炎

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第6题

患者，男性，40岁，5年前曾患大脑炎，近2个月来经常出现虚幻感，诊断为精神运动性癫痫，可选用下列哪种药物治疗（）

A．氯丙嗪

B．卡马西平

C．丙米嗪

D．碳酸锂

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第7题

患者，男性，50岁，10年前曾患肺结核，近三个月来刺激性咳嗽，痰中带血丝，伴右胸痛、发热，X片示右上肺2cm×2.5cm块影，边缘模糊，痰液找癌细胞三次均为阴性，应考虑诊断为（）

A.肺结核

B.肺癌

C.肺囊肿

D.肺动脉瘤

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第8题

男性，49岁，20年前曾患“乙肝”，近几年面胸部等常出现蜘蛛状血管痣。1月前发现黄疸，肝脏明显肿大，表

面高低不平，质较硬，X线摄片发现肺内多个球形阴影，AFP阳性，最可能的诊断是

A．肝硬化，肺转移性肝癌

B．肝硬化，肝转移性肺癌

C．肝炎后性肝硬化，合并肝癌及肺转移癌

D．胆汁性肝硬化，合并肝癌及肺转移癌

E．肝硬化，肺癌合并肝癌(双原发癌)

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第9题

患者，男性，40岁，五年前曾患“大脑炎”，近2个月来经常出现虚幻感，看到有蛇或鼠等讨厌动物出现，扑打过程中有时砸坏东西，几分钟后才知什么也没有，诊断为复杂性部分发作（精神运动性）癫痫，可选用的药物是（）

A.氯丙嗪

B.卡马西平

C.丙米嗪

D.碳酸锂

E.普萘洛尔

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第10题

女性，31岁，间断上腹痛5年，受凉后易诱发。近1周腹痛加重，2小时前突然呕血400ml。既往：8年前曾患肝炎，HBsAg（-）。查体：血压95/60mmHg（12.7/8kPa），巩膜无黄染，上腹部无压痛，肝脾未及。最可能的诊断是（）

A.急性糜烂性胃炎

B.食管贲门黏膜撕裂

C.肝炎后肝硬化

D.原发性肝癌

E.消化性溃疡出血

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