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[主观题]

男性，68岁，因突发口齿含糊伴右侧肢体麻木3小时入院，既往有房颤病史。生命体征：T36.6℃，HR72次分

，RR14次分，BP182/92mmHg，SpO₂97％（）

A．1级

B．2级

C．3级

D．4级a

E．4级b

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第1题

患者，张先生，54岁，因口齿含糊伴左侧肢体无力3小时急诊拟脑栓塞入院，病人既往有高血压，DM，房颤史，入院后血压180/100mmHg，血糖204mg/dl，心率98次/分，心律不齐，心电图显示房颤心律，为预防该患者下一次脑中风，医生会给予病人下列哪一种药物治疗（）

A.阿司匹林

B.华法令

C.低分子肝素

D.氢氯吡格雷

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第2题

患者，男性，68岁。糖尿病15年，突发右侧肢体无力，言语不利，逐渐加重2日，体检：神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右侧，饮水自右侧口角露出，右侧上下肢肌力0级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性，脑CT未见异常，当前最主要的护理问题是（）

A.躯体移动障碍

B.语言沟通障碍

C.吞咽困难

D.焦虑

E.潜在并发症：颅内压增高

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第3题

患者男性，64岁，以“反复发作性言语含糊、右侧肢体无力1天”为主诉入院。入院前1天卧床后突发言语含糊、口角歪斜、右侧肢体无力，持续约钟后症状自行缓解，遂急症入院。急查头颅CT未见异常。检查后上述症状再发1次，持续约钟症状缓解。既往有7年糖尿病史，高血压病6年，不规则服药，血压、血糖控制不住，抽烟20余年，每天1包。神经系统查体：神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，眼球运动正常；四肢肌力、肌张力正常；深、浅感觉正常；双侧病理征阴性，颈软。该患者首选的治疗药物是（）

A.低分子右旋糖酐

B.阿司匹林

C.低分子肝素

D.重组人纤维酶原激活剂

E.巴曲酶

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第4题

男性，65岁，突发意识不清伴右侧肢体活动障碍2小时入院，头颅CT示：左侧基底节区脑出血，查体患者呼之不应，疼痛刺激下无睁眼，无发声，左侧肢体能屈曲，右侧肢体呈伸直状，请问该病人GCS评分为（）

A.8分

B.6分

C.5分

D.7分

E.4分

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第5题

老年女性患者，既往有糖尿病史，注射胰岛素治疗。2小时前患者出现突发右侧肢体乏力，发音含糊。体查：右侧肢体肌力3级，右侧巴氏征（+）。急查血糖2.6mmol/L。请问该例患者病情分级为哪一级（）

A.Ⅰ

B.Ⅱ

C.Ⅲ

D.Ⅳ

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第6题

患者女性，69岁，突发头晕、言语含糊2天，因“脑梗死”收入院。入院查体：T：38.1℃，P：80次/分，R：18次/分，BP(右侧)165/90mmHg，(左侧)165/90mmHg，患者昏睡不语，压眶刺激后有反应，无自主肢体活动，双侧瞳孔不等大，左侧直径4mm，右侧直径2.5mm，双侧对光反射灵敏，吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射均存在。疼痛刺激肢体不配合。GCS评分5分。患者入院后10小时出现呕吐，为喷射性，呕吐物为胃内容物。遵医嘱立即给予20%甘露醇降颅压治疗。急查CT检查示：左小脑新发大面积梗死。诊断为小脑梗死、脑疝形成。患者目前的意识状态以下哪项叙述是正确的()。

A.昏迷

B.昏睡

C.意识模糊

D.谵妄

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第7题

患者男性，75岁，因突发右侧肢体运动障碍伴有语言不清入院。查体检查发现病人能听懂别人讲话，但表达不出来，需要借助于写字进行交流。该患者的语言障碍属于哪种类型（）

A.感觉性失语

B.运动性失语

C.失读症

D.流畅性失语

E.传导性失语

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第8题

患者男性，75岁，因突发右侧肢体运动障碍伴有语言不清入院。查体检查发现病人能听懂别人讲话，但表达不出来，需要借助于写字进行交流。该患者的语言障碍可能是下列哪一部位损伤引起的（）

A.顶叶

B.颞叶

C.额叶

D.roca区

E.角回

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第9题

患者，男性，65岁。因“突发头痛、头晕，右侧肢体无力，伴不能言语1小时”以脑出血急诊入院，患者既往有高血压病史，最高达180／120mmHg。入院后护理查体：患者神志清楚，烦躁不安，双侧瞳孔等大等圆，直径2．5mm，光反射灵敏，运动性失语，口角右偏，伸舌右偏，饮水呛咳，右上肢肌力0级，右下肢肌力1级。T37．2℃，P87次／分，Rl9次／分，BPl60／100mmHg。给予功能位、保护性约束、心电监护、吸氧、脱水降颅压等治疗。患者入院第二天呕吐咖啡色液体，给予观察出血情况、禁食、置胃管、止血、保护胃黏膜治疗。病情稳定后给予吞咽、言语、肢体功能康复训练，28天后患者康复出院。脑疝的先兆症状有哪些（）

A.脉搏减慢

B.血压升高

C.意识障碍加重

D.呼吸不规则

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第10题

都病人，男性，66岁，因突发言语不清，右侧肢体无力4小时入院，查ct示：脑梗塞，医生根据病情，准备静脉溶栓，作为护士需要准备哪些？（）

A．迅速建立静脉通道

B．溶栓药物

C．吸氧，心电监护用物

D．准备微泵

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