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[单选题]

患者女,48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余,近二周疼痛加重伴晨僵,活动后缓解,首先考虑()。

A.骨性关节炎

B.痛风

C.银屑病关节炎

D.类风湿关节炎

E.风湿性关节炎

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第1题
女性,48岁,双手关节反复肿痛伴晨僵1年余,近两周来疼痛加重伴晨僵,活动后可缓解,首先考虑的诊断是()

A.骨性关节炎

B.痛风

C.银屑病关节炎

D.类风湿关节炎

E.风湿性关节炎

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第2题
患者女,52岁。反复多关节肿痛5年,累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节,伴晨僵2小时/天,平常口干,烟干,反复口腔溃疡,查体:双手指尺侧偏斜,握拳不能。该患者诊断最大的可能性是()。

A.骨关节炎

B.风湿热

C.类风湿关节炎

D.干燥综合征

E.系统性红斑狼疮

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第3题
患者女,50岁。2年前无明显诱因出现双腕、双手关节肿痛,伴晨僵,时间约10分钟,疼痛以夜间明显,影响行动。实验室检查:血沉55mm/L,RF()。关节X线检查:双手骨质疏松,腕部关节间隙变窄。最可能的诊断是()

A.系统性红斑狼疮

B.风湿热

C.类风湿关节炎

D.骨性关节炎

E.骨质疏松症

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第4题
女,35岁,双手第2、5近端指间关节和双腕关节肿痛3个月,双颞颌关节及颈椎疼痛1个月,伴晨僵1小时,下列指标对明确诊断最有意义的实验室检查是()

A.反应蛋白

B.抗链O

C.类风湿因子

D.血沉

E.免疫球蛋白

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第5题
女,35岁。发现双手第2、5近端指间关节和双腕关节肿痛3个月,双颞颌关节及颈椎疼痛1个月,伴晨僵1小时。对明确诊断最有意义的实验室检查是()

A.反应蛋白

B.抗链O

C.抗环瓜氨酸肽抗体

D.红细胞沉降率

E.免疫球蛋白

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第6题
患者,女,29岁,关节肿痛5个月,以双手近端指间关节(PIP)和掌指关节(MCP)为明显,晨僵约钟,有时伴腕关节疼痛,查体双手关节局部呈梭形肿、压痛(+),双腕活动轻度受限,化验SR45mm/小时,RF(-),X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是()

A.骨质疏松症

B.强直性脊柱炎

C.类风湿关节炎

D.骨关节炎

E.反应性关节炎

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第7题

患者,女,29岁,关节肿痛5个月,以双手近端指间关节(PIP)和掌指关节(MCP)为明显,晨僵约60分钟,有时伴腕关节疼痛,查体双手关节局部呈梭形肿、压痛(),双腕活动轻度受限,化验ESR45mm/小时,RF(-),X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是()。

A.骨质疏松症

B.强直性脊柱炎

C.类风湿关节炎

D.骨关节炎

E.反应性关节炎

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第8题
患者,女,50岁。农民,2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛,伴晨僵,时间约10分钟,疼痛以夜间明显,影响行动。实验室检查:血沉55mm/h,RF()。关节X线检查:双手骨质疏松,腕部关节间隙变窄。有关关节的护理是()。

A.关节冷敷

B.关节保暖

C.因疼痛保持关节持续不动

D.使用复方新诺明口服治疗

E.加强关节运动强度

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第9题
女,30岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵3年,肘部伸侧可触及皮下结节,质硬、无触痛。影像学检查:多关节炎、心包炎。实验室检査:血RF 1:40(+),ESR 100mm/h。最有可能的诊断是()

A.风湿性关节炎

B.类风湿关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.骨性关节炎

E.关节结核

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第10题
患者,女,28岁,多关节肿痛1年余,伴晨僵2小时。查体:双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿,辅助检查示:RF300IU/mL,抗CCP抗体阳性,ESR50mm/h,诊断:类风湿关节炎,X线检查结果示:双手指关节端骨质疏松,可见少量囊性变,部分腕关节间隙模糊。适宜此患者最恰当的治疗方案是()

A.单用非甾体抗炎药

B.激素联合非甾体抗炎药

C.非甾体抗炎药+甲氨蝶呤

D.非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶

E.非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤

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第11题
女,23岁。双手近端指间关节红肿疼痛半年,伴活动障碍、晨僵,活动后好转,晨僵持续时间>lh/d,疑诊为类风湿性关节炎。除哪项外,出现后即可确诊类风湿性关节炎()

A.对称性关节肿痛大于6周,体检发现肘关节伸侧皮下结节

B.RF阳性,关节滑液检查示白细胞增多

C.腕、掌指关节红肿,RF(+)

D.RF阳性,手X线示骨质疏松

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