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[单选题]

较之其他险种,团体健康保险有较高的逆选择和道德风险,其核保标准也更为严格。以下关于团体健康保险的核保因素的陈述,正确的是()。

A.相对而言,高新科技、外资等企业员工年龄结构较轻,收入水平较高,通常住院责任赔付较低

B.团体健康保险中,对被保险人的最高保额一般不设限制

C.投保单位中有个别员工从事风险等级较高的职业,则需采取行业统括投保方式

D.团体健康保险续保时,可视理赔历史,免除所有被保险人的观察期

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第1题
关于健康保险的特征,以下哪项说法是错误的()。

A.除重大疾病等保险以外,绝大多数健康保险尤其是医疗费用保险为一年期的短期合同,因为医疗服务成本在不断上涨,保险人很难计算出一个长期适用的保险费率

B.健康保险相较于其他险种,逆选择和道德风险更加严重

C.健康保险经营中,保险人对所承担医疗保险金的赔偿或给付责任往往有很多限制或制约性条款。常见的成本分摊条款有免赔额条款、比例给付条款和给付限额条款等

D.续保条件宽松。关于健康保险的续保处理,通常采用连续有效性条款,即明确在什么条件下保单失效,在什么条件下保单可续保或自动续保等

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第2题
中国保监会《人身保险公司保险条款和保险费率管理办法(2015年修订)》(以下简称“《办法》”)对健康保险给出了统一定义:“健康保险是指保险公司通过疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险等方式对因健康原因导致的损失给付保险金的保险”。3.同其他团体保险险种相比,团体健康保险的逆选择性更强,因此在实际经营中对投保团体、员工、员工家属的参保资格进行更为严格的限定。以下所列对员工参保资格要求的说法中,正确的是()。①所有团体健康保险合同都明确规定,任何参保员工都必须归属于给付表中的某一分类②计划的参保员工必须为全职员工③给计划设定一个试保期间,要求员工在符合参保资格之前就必须满足试保期间的有关条件。员工只有满足试保期间的有关条件后,才能获得参保资格④参保员工须参加保险公司组织的身体检查等审核,以取得可保性证明,之后才能获得保障

A.①②③

B.①②④

C.②③④

D.①②③④

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第3题
以下关于团体保险理赔特点的陈述,不正确的是()。

A.团体保险理赔中,保险理赔人员直接接触被保险人,提供理赔服务

B.立案方式上,团体保险理赔多以投保团体为基础,多人一案或多险种一案

C.团体保险理赔过程中,重点关注投保单位的逆选择风险

D.从理赔案件数量上看,团体保险的理赔要远远多于个人保险的理赔

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第4题
以下关于团体保险理赔特点的陈述,不正确的是()。

A.团体保险理赔中,保险理赔人员直接接触被保险人,提供理赔服务

B.立案方式上,团体保险理赔多以投保团体为基础,多人一案或多险种一案

C.团体保险理赔过程中,重点关注投保单位的逆选择风险

D.从理赔案件数量上看,团体保险的理赔要远远多于个人保险的理赔

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第5题
第1-4题:中国保监会在2006年颁布的《健康保险管理办法》中,对健康保险给出了统一定义:“健康保险

第1-4题:

中国保监会在2006年颁布的《健康保险管理办法》中,对健康保险给出了统一定义:“健康保险是指保险公司通过疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险等方式对因健康原因导致的损失给付保险金的保险。”

1.根据该《办法》,健康原因在不同的健康保险类别中有各自的含义,需要符合的基本要件是():①非先天性疾病;②必须是偶然性疾病;③必须是可治愈的疾病;④必须是由意外事故引发的疾病。

A.①②③④

B.①②③

C.①②④

D.②③④

2.同其他险种相比,团体健康保险的逆选择性更强,因此在实际经营中对投保团体、员工、员工家属的参保资格进行更为严格的限定。()

A.正确

B.错误

3.以下关于团体疾病保险内容的陈述,不正确的是()。

A.团体重大疾病保险的保险事故为被保险人成年阶段发生的重大疾病,给付期间通常为一年期聚效

B.团体重大疾病保险和团体特种疾病保险在保障范围、给付标准和给付期限方面存在很大的差异

C.团体重大疾病保险保障的疾病范围包括造血干细胞移植术

D.初次投保团体重大疾病保险,保险公司多规定等待期

4.王某参加了其单位组织投保的团体医疗保险,负担30%的保费,以下陈述正确的是():①单位须获得王某提供的薪资扣减授权;②给付期间可由王某所在单位和保险公司在合同中约定;③通常情况下,对于王某因门诊医疗发生的费用,保险公司不予给付保险金;④王某若因个人原因中途退保,再次申请加入该保险计划时,须提供可保性证明才能获得参保资格。

A.①②③④

B.①②③

C.①②④

D.①③④

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第6题
()是团体健康保险与个人健康保险中事先存在条件条款的主要目的。

A.防止保险人变更保险金额

B.保全保险人的业务

C.防止被保险人从多个健康保险单中获得超过其实际遭受损失的额外利益

D.防止被保险人的逆选择或道德风险

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第7题
在保险的各个种类中,最有利于进行团体保险的险种是()。

A.意外伤害保险

B.财产保险

C.人身保险

D.健康保险

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第8题
人身保险根据不同的标准可分为不同的形式,下列不属于按保险责任分类的险种是()。

A.团体保险

B.意外伤害保险

C.健康保险

D.人寿保险

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第9题
()是意外伤害保险适合于团体投保的最主要原因。

A.团体意外伤害保险的险种多,选择余地比较大

B.保险费率取决于被保险人的职业

C.保险金给付多

D.投保方式灵活简便

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第10题
保险公司可根据团体的特点和需求,为其制定多个险种组合搭配的团体保险计划,保险金额由投保团体
或团体内被保险人自主选择,具有很大的灵活性。()

A.正确

B.错误

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