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[主观题]

男性,62岁,患冠心病多年,于情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛,服硝酸甘油后不能缓解,并伴有全身软弱、

大汗淋漓、四肢冰凉。

最可能的诊断是()。

A.胆石症

B.急性胰腺炎

C.急性心肌梗死

D.低血糖

E.低血钾

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第1题
男性,62岁,胃大部切除术后3个月。常于进食后1~3h出现头晕、寒战、心悸、出汗,进食后缓解。该患者很可

男性,62岁,胃大部切除术后3个月。常于进食后1~3h出现头晕、寒战、心悸、出汗,进食后缓解。

该患者很可能是()。

A.倾倒综合征

B.低血糖综合征

C.十二指肠溃疡

D.冠心病急性发作

E.脑缺血

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第2题
刘先生,60岁,患原发性高血压10年,冠心病心绞痛2年。近1个月来胸骨后或心前区疼痛发作频繁,持续时间延长,硝酸甘油疗效差。2小时前因情绪激动引发胸骨后压榨性疼痛,30分钟不缓解,伴有大汗、焦虑,急诊入院。此时护士的护理措施不妥的是()

A.吸氧

B.绝对卧床

C.心电监护

D.嘱病人大量饮水

E.观察胸骨后疼痛变化情况

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第3题
患着男性,65岁。高血压病史30年,因情绪激动,呼吸急促,左胸部剧烈疼痛,以“急性心肌梗死”收住院。对该患者的护理,属于依赖性护理措施的是()

A.遵医嘱应用止痛药

B.嘱患者绝对卧床休息

C.观察吸氧后的病情变化

D.通知营养科调整患者饮食

E.安定患者情绪,进行心理护理

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第4题
患者,女性,56岁,患支气管扩张多年。常反复咯血,本次因大咯血而急诊住院。下列护理措施可加重病情的是()

A.给予温凉的流质饮食

B.适当活动,以利恢复

C.保持大便通畅

D.避免情绪激动

E.卧床休息

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第5题
患者,男性,45岁。今晨散步突然出现头晕、头疼,血压170/110mmHg,同事将其送往医院治疗,不久症状好转,高血压多年,诊断为短暂性脑缺血发作,这种发作可能的病因是()

A.情绪激动

B.高血压

C.吸氧

D.饮酒

E.动脉狭窄

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第6题
男性,60岁,近3~4个月来常于上楼、情绪激动、饱餐后出现胸前区压榨性疼痛,以胸骨后为明显,疼痛向左手内侧放射每次发作持续1~3min不等,休息后缓解或含服硝酸甘油后缓解,发作时心电图见ST段水平下降0.1mv,T波低平,该例的诊断应为()

A.急性心肌梗塞

B.急性冠脉综合征

C.缺血性心肌病

D.不稳定型心绞痛

E.稳定型心绞痛

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第7题
王××,男性,62岁,已婚,务农。 主诉:反复右上腹疼痛,间常伴有皮肤黄染20余年,加剧1个月,于1992年9月10日入院。

王××,男性,62岁,已婚,务农。

主诉:反复右上腹疼痛,间常伴有皮肤黄染20余年,加剧1个月,于1992年9月10日入院。

现病史:患者自1972年起反复右上腹痛,伴皮肤发黄;食欲下降,乏力等表现,多年服用中药,时好时发。近1个月来症状加重并出现腹胀感。

体格检查:黄疸指数26U(正常<6U),麝香草酚浊度试验20U(正常<6U);HbsAg();B超:肝脏弥漫小结节,个别结节约6cm×6cm大小,脾脏肿大。

思考:

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第8题
根据以下材料,回答题一般资料:求助者,男性,61岁,退休教师。案例介绍:求助者的一位老朋友半月前因心脏病救治无效去世,求助者得知消息后当晚即感胸闷、心慌,出现入睡困难并容易惊醒的现象。经一周的住院检查,并未发现患心脏病的现象,但是患者还是怀疑自己得了冠心病,只是医院查不出来。因而情绪较低落,茶饭不思,身体越来越差,反复和家属交代后事,求助者家属要求医院心理科的帮助治疗。多选:1.该求助者的躯体症状包括()。 查看材料

A.心慌

B.长期失眠

C.胸闷

D.情绪低落

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第9题
案例资料: 患者,男性,68岁,已婚,退休教师。 现病史:患者2年前开始常于体力活动或情绪激动时出现心前区不适,持续约5-10分钟,休息或含服硝酸甘油后可缓解。1天前于搬家过程中,突然出现心前区疼痛,舌下含服硝酸甘油无缓解,遂来我院急诊就诊。 问题: 1. 请总结出该患者的主诉; 2. 现病史描述所存在的主要不足。 3.该患者突然出现心前区疼痛的最可能原因及依据。 4.下一步资料收集的重点是什么?

问答题

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第10题
男性,76岁。 主诉:心前区反复疼痛6天,心悸、气促12小时。 现病史:6天前患者开始出现咳嗽、
打喷嚏、发冷。当夜于熟睡中突感心前区闷胀不适,疼痛难忍,并向两肩放射伴出汗,持续约7分钟,后逐渐缓解,此后每夜出现类似发作。入院当夜饮酒半斤,于熟睡中前述症状再次发作,突然出现频繁咳嗽、咳出少量粉红色泡沫痰,随即出现心累、气促、不能平卧,急诊入院。 过去史:近10多年在劳累后和情绪激动时出现头胀、头晕、乏力、心悸,休息或情绪稳定后缓解。入院前一年查血压180/100mmHg。 住院经过:查体、脉搏120次/分,呼吸28次/分,血压100/80mmHg。神清合作,痛苦表情,面色苍白,四肢厥冷,呼吸急促。心界向左下扩大,心率120次/分,未闻及病理性杂音,双侧肺底部闻及湿性哕音。WBC7.0×10。/L,GRA70%,LYM25%,MID5%。经强心、利尿、给氧、扩张冠状动脉、绝对卧床休息等措施治疗无效,入院第二天心跳骤停而死亡。 讨论以下问题: 1.病员患的是什么病? 2.尸解时可能发现哪些主要病变? 3.试用病理学知识解释划线部分临床表现。 4.引起死亡的主要原因是什么?

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