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[主观题]

患者女性,67岁,10年来反复劳累或受凉后出现胸闷、心悸、气急,休息后缓解。曾多次在当地医院诊治,

诊断为“风湿性心瓣膜病,二尖瓣狭窄伴关闭不全”,长期服用开博通、双克、消心痛等药物,平素常感冒、咽痛,两天前受凉后胸闷气急加重,夜间不能平卧,双下肢水肿、咳嗽、咳白色泡沫痰,查体:两肺底湿罗音。试问: (1)该病人心功能几级?护理评估应该注意哪些要点? (2)主要护理诊断有哪几个? (3)该病急性发作的常见诱因有哪些?

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第1题
女性,67岁,反复咳嗽、咳痰25年,活动后气短12年,吸烟史35年,每天10支。一周前受凉后症状加重入院。血气分析示pH7.30、PaCO₂9.33kPa(70mmHg)、PaO₂6.67kPa(50mmHg)、AB35mmol/L、SB29mmol/L、BE+10mmol/L。该患者酸碱失衡类型为:()。

A.急性失代偿性呼吸性酸中毒

B.慢性失代偿性呼吸性酸中毒

C.急性失代偿性代谢酸中毒

D.慢性失代偿性代谢酸中毒

E.慢性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

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第2题
患者,男性,56岁。每日吸烟20支。1年来反复发作胸骨后疼痛,持续10~钟,发作与劳累无关,常于凌晨发作,含服硝酸甘油可使疼痛缓解。休息时心电图正常。最近一次发作时心电图呈Vl~V3导联ST段抬高,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低,发作后恢复正常。可能的诊断是()

A.恶化型劳力性心绞痛

B.急性心肌梗死

C.变异型心绞痛

D.心绞痛合并急性心包炎

E.卧位型心绞痛

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第3题
患者,男性,56岁。每日吸烟20支。1年来反复发作胸骨后疼痛,持续10~钟,发作与劳累无关,常于凌晨发作,含服硝酸甘油可使疼痛缓解。休息时心电图正常。最近一次发作 时心电图呈V1~V3导联ST段抬高,Ⅱ、Ⅲ、a VF导联ST段压低,发作后恢复正常。可能的诊断是()

A.恶化型劳力性心绞痛

B.急性心肌梗死

C.变异型心绞痛

D.心绞痛合并急性心包炎

E.卧位型心绞痛

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第4题
患者,男,23岁,2年来化验发现尿蛋白持续为(+~++),每当上呼吸道感染或劳累后,尿蛋白可增至(+++),2天前感冒。尿红细胞5~10/HP,其诊断最可能为()

A.急性肾炎

B.隐匿性肾炎

C.慢性肾炎

D.慢性肾盂肾炎

E.肾病综合征

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第5题
患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。 85.患者最有可能的诊断是()

A.胃窦炎

B.自身免疫性胃炎

C.胃溃疡

D.十二指肠溃疡

E.胃癌

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第6题
男,70岁。反复咳嗽、咳痰10余年,近3年来劳累后心悸、气促入院时发绀明显.呼吸困难应采取的体位是()

A.仰卧位

B.侧卧位

C.头高足低位

D.端坐位E膝胸位

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第7题
患者男,70岁,反复咳嗽、咳痰十年,近3年来劳累后心悸、气促,入院时紫绀明显,严重呼吸困难,应取()

A.仰卧位

B.侧卧位

C.头高足底位

D.端坐位

E.膝胸位

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第8题
患者,男性,71岁。反复咳嗽、咯痰11余年,近3年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显。呼吸困难,应取()

A.头高足低位

B.侧卧位

C.仰卧位

D.端坐位

E.俯卧位

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第9题
患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。该患者目前的饮食护理正确的是()

A.低脂、低蛋白饮食

B.清淡流质饮食

C.高蛋白高维生素饮食

D.半流质无渣饮食

E.禁食、胃内减压

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第10题
患者,女性,28岁。劳累受凉后,水肿3天,尿少(500 ml/d左右),血压150/98 mmHg,血红蛋白6 g/L,红细胞2

患者,女性,28岁。劳累受凉后,水肿3天,尿少(500 ml/d左右),血压150/98 mmHg,血红蛋白6 g/L,红细胞2×1012/L,胆固醇7.8 mmol/L,白蛋白,球蛋白各3%,尿检:尿蛋白(),红细胞(),白细胞()。

该患者出现以下哪种情况提示有尿毒症早期征象

A.黑嚎,抽搐

B.呼吸,脉搏增快

C.夜间不能平卧

D.食欲减退、恶心、呕吐

E.血压升高,抽搐昏迷

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