题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

如果该患者治疗一个月后，肩峰下凹陷缩小为一横指，但疼痛未减轻，并伴有肌张力增高、肩关节各项关节

活动角度受限，下列治疗哪项不适用

A．ROM活动度训练

B．A型肉毒素治疗

C．TENS疗法

D．针灸

E．关节松动术

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第1题

患者，男，45岁，因脑梗死后右侧偏瘫一月余，右侧肩关节出现疼痛，伴有肩峰下出现二横指的凹陷，活动上

肢时疼痛加重

疼痛的原因是

A．右上肢交感神经营养不良

B．肩周炎

C．肩关节半脱位伴肩袖损伤

D．肩部外伤

E．臂丛神经损伤

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第2题

男，56岁，刷牙时牙龈出血20余年，下前牙松动1年。检查：全口牙石++，牙龈中等程度红、水肿，探诊出血，普

遍牙龈退缩2～3mm，下前牙松动Ⅰ度，探诊深度6mm，其余牙探诊深度普遍4～7mm。如果该患者接受牙周治疗后症状消退，但6个月后，又出现了牙龈出血，疾病复发，此时对该患者的治疗要特别注意的是A、需要全身药物治疗

B、给患者开碘甘油，患者自行上药

C、重新洁治

D、加强口腔卫生宣教及菌斑控制

E、进行手术治疗

该患者最可能的诊断为A、快速进展性牙周炎

B、成人牙周炎

C、边缘性龈炎

D、牙周脓肿

E、牙周-牙髓联合病变

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第3题

关于肩胛骨的描述，正确的是（）。

A.貼于胸廓前面两側

B.有2面3角和3缘

C.肩胛冈内侧端称肩峰

D.内侧角粗大有关节盂

E.肩胛冈下方的凹陷称肩胛下窝

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第4题

以上肌内注射部位选择，属于臀大肌注射定位的是（）

A.取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位

B.大腿中段外侧，大约7.5cm宽，位于膝上10cm、髋关节下10cm左右

C.以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘外，髂嵴、示指、中指之间构成一个三角形，注射部位在示指和中指构成的角内

D.髂前上棘外侧三横指处(以患者的手指宽度为标准)

E.上臂外侧，自肩峰下2~3横指

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第5题

肌肉注射操作时以下哪项是错误的（）

A.严格执行查对制度

B.患者侧卧位时，应上腿伸直，下腿弯曲，以放松局部肌肉

C.三角肌内注射部位为肩峰下四横指

D.操作过程中可与患者聊天以分散注意力

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第6题

以上肌内注射部位选择，属于臀中肌、臀小肌注射定位的是（）

A.取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位

B.大腿中段外侧，大约7.5cm宽，位于膝上10cm、髋关节下10cm左右

C.以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘外，髂嵴、示指、中指之间构成一个三角形，注射部位在示指和中指构成的角内

D.髂前上棘外侧三横指处(以患者的手指宽度为标准)

E.上臂外侧，自肩峰下2~3横指

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第7题

肩关节外侧疼痛，外展到60~120°疼痛最明显。部分患者有夜间痛，侧卧压迫患肩时疼痛加重。Neer撞击实验阳性，无明显无力。可诊断为（)

A.肩峰下撞击症

B.肩袖肌腱炎

C.肱二头肌长头腱鞘炎

D.肩袖撕裂

E.肩骨关节病

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第8题

患者，女，11岁，甲状腺癌，伴颈部淋巴结转移。医生告诉患儿母亲，女孩需做甲状腺癌根治术，但按常规手术操作后会造成颈部塌陷变形，肩下垂等，患儿母亲考虑到影响孩子日后生活，断然拒绝治疗。一个月后病情恶化，遂再次来到医院，决定手术治疗，并请求医生尽可能不给孩子造成过多影响。医生再三考虑，决定打破常规，采用一种新的术式，既可达到治疗效果，又使女孩保留外形美观，功能不受破坏。患者及家属同意做此手术。尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定，但手术进展顺利，随访远期疗效也很好，关于该案例，以下说法错误的是（）

A.病人应该在医师指导下对治疗作出负责任的决定，并与医师合作执行

B.既要为病人考虑眼前疗效，又考虑远期疗效

C.医生不可以强求病人做不同意做的手术

D.医生打破常规，采用治疗效果不肯定的术式的做法是不可取的

E.医生为病人着想、勇担风险是值得赞扬的

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第9题

陆某平素身体状况良好，在2006年3月被医院诊断为胆结石，2008年12月因患感冒引发胆囊炎。2010年1

月2日人省医院肝胆科拟进行手术治疗。住院后经全面体检，证明病中营养良好，无心脏及脑血管等疾病，可以施行手术。1月18日在静脉麻醉下采用腹腔镜进行胆囊结石取出手术。手术进行得很顺利，创口愈合良好，患者从上手术台到手术结束仪用一个多小时，从患者胆囊中取出三颗绿豆大小的结石。但患者术后却昏迷不醒。患者家属一再向医院询问情况，要求院方采取有效措施，院方始终不对患者家属做任何情况的说明和解释，至3月7日即患者手术一个半月后，在患者家属的强烈要求下，医院才将病人转到脑神经外科高压氧治疗，但患者仍然没有苏醒的迹象，而且四肢已日渐萎缩。体重从人院时的60公斤迅速降到30公斤。患者家属多次要求院方解释患者为何长期昏迷不醒的原因，但医院答复说目前情况不明，正在采取措施观察治疗，以这是医疗技术问题等借口搪塞患者家属，甚至以如果再追究原因医院将拒绝治疗相威胁，迟迟不给患者家属以明确的答复，在治疗上也不积极，这种情况持续半年。患者家属无奈，向法院起诉。在审理过程中，法院查明患者长期昏迷的原因是：患者手术过程中有两个静脉管，一个是抗菌素，一个是麻醉管，手术后因医生的疏忽错误地将抗菌素管误以为是麻醉管拔除，而造成病人因静脉滴注的麻醉管未能及时拔除，使患者继续被麻醉导致麻醉过量引起严重脑损伤而成为植物人，此属于二级医疗事故。问：省医院是否应当承担医疗事故责任？应当承担哪些医疗事故责任？如何承担？为什么？

刘某对于无证驾驶车辆的行为，是否应当承担责任？该责任是否属于侵权责任？为什么？

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第10题

患者男，56岁。2型糖尿病，因肺部感染而入院。医嘱青霉素80万U肌内注射。护士遵医嘱进行胰岛素皮下注射，合适的注射部位为（）

A.腹壁两侧

B.手背

C.足背

D.上臂外侧，肩峰下2～3横指处

E.前臂掌侧中下1/3处

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