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[主观题]

一个因发热、扁桃体炎、心脏炎伴心力衰竭的患儿被诊断为风湿热,口服泼尼松治疗12周,停药后1~ d出现

低热、关节痛,查红细胞沉降率为50 mm/h,应首先考虑

A.疾病复发

B.原诊断错误

C.泼尼松疗程不足

D.泼尼松的毒副作用

E.药物的反跳现象

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第1题
男,35岁,近1年来反复出现发热,曾因反复不愈的“化脓性扁桃体炎”在多家医院就诊,此后仍经常发热,查体:T 38.4℃,P 110次/分,R 3l次/分,BP 110/70mmHg。多部位可触及数个肿大的淋巴结。曾有婚外性生活史。应高度警惕的疾病是()

A.艾滋病

B.肺部感染

C.淋巴结炎

D.化脓性病桃体炎

E.先天性胸腺发育不全

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第2题
患者,女,52岁。风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热、胸闷、心悸、气短,上3层楼梯需中间休息钟,自服感冒药后未见改善,急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。导致患者发生心力衰竭的主要诱因是()

A.上呼吸道感染

B.心律失常

C.缺乏休息‘

D.恶劣的气候

E.用药不当

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第3题
男孩,12岁,3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸,间有四肢关节疼痛,近2 d胸闷,气促伴鼻出血、腹痛。查体:
面色苍白,双下肢轻度水肿,心脏向左下扩大,心尖区可闻及3/6 sm和舒张中晚期杂音,WBC 12×109/L,N 0.88,L 0.12,Hb 95 g/L,尿蛋白(十),最可能的诊断是

A.慢性肾炎急性发作

B.风湿性心瓣膜病,风湿活跃

C.病毒性心肌炎,心力衰竭

D.急性风湿性心脏炎

E.先天性心脏病,心力衰竭

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第4题
患儿男,3岁。主诉因发热5天伴右膝关节疼痛1天入院,该患儿1周前有上呼吸道感染病史,查体:咽充血
,双扁桃体Ⅱ度肿大,心电图示ST波下段,T波低平,右膝关节红、肿、痛,活动受限,最可能的诊断是()

A.病毒性心肌炎

B.风湿热

C.化脓性关节炎

D.儿童类风湿关节炎

E.急性咽-扁桃体炎

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第5题
患儿,2岁,因活动减少,伴心悸、气急2个月入院,诊断为扩张型心肌病伴充血性心力衰竭,给予地高辛治疗
的同时,给予血管扩张剂,该类药的主要作用是

A.增加心肌收缩力

B.利尿,减少血容量

C.扩张微血管,减轻心脏的前后负荷

D.增加洋地黄类药物的作用

E.镇静

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第6题
案例分析:女,73岁,反复咳嗽、咳痰18年,胸闷、心悸3年,加重伴发热1周。入院后查体血压150/90mmHg,口唇发绀,双肺可闻及干湿性啰音,心率120次/分,期间收缩3次/分,下肢凹陷性水肿。经检查确诊为肺心病、心功能失代偿期,治疗心力衰竭的首要措施是()

A.卧床休息、低盐饮食

B.使用小剂量强心剂

C.使用小剂量作用缓和的利尿剂

D.使用血管扩张剂减轻心脏负荷

E.积极控制感染和改善呼吸功能

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第7题
患者陈某,男,78岁,因“1+月前活动时气促,上坡、爬楼梯后症状明显,休息后症状可缓解,伴咳嗽咳痰;10+天前出现下肢对称性凹陷性水肿”入院,影像学检查示胸部CT双肺多发病变;心脏彩超示心脏稍增大;心电图示左室肥厚劳损。诊断为:慢性心力衰竭。该患者饮食护理,错误的是()

A.高蛋白、低盐低脂易消化饮食

B.少量多餐,避免过饱

C.每日食盐摄入量少于2g

D.液体摄入量<2L/天

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第8题
某男,25岁。因上呼吸道感染,临床给予喜炎平注射液150mg,加入到5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注,输液5分钟后,患者出现寒战、发热、心悸、前胸及后背皮肤多发红疹,伴瘙痒,渐至呼吸困难,随即停止输液,予以对症处理,药师分析为喜炎平引起的药物不良反应。该不良反应的类型是()。

A.过敏反应

B.副作用

C.继发反应

D.毒性反应

E.后遗作用

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第9题
男,44岁。因发热、胸痛伴心包摩擦音,曾用非激素类抗炎药。2周后,呼吸困难加重,心率110次/分,律齐,心音遥远,血压90/70mmHg。肝脏肿大,下肢水肿。患者近2周出现的病情变化,提示()

A.肾功能不全

B.心脏压塞

C.右心功能不全

D.肝硬化

E.黏液性水肿

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第10题
80岁男性患者,因发热、咳嗽、咳痰4天。加重伴喘憋1天以肺炎收入院,既往多种基础疾病,入院后痰培养为金黄色葡萄球菌,血气分析提示11型呼吸衰竭,给予抗感染、平喘等药物,以及有创呼吸机辅助通气治疗,病情无改善,并出现急性心力衰竭,后病情逐渐加重,治疗无效死亡。出院主要诊断选择()

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.11型呼吸官竭

C.急性心力衰竭

D.脓毒性休克

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