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[主观题]

5个月女婴,主因发热、咳嗽4天,嗜睡、呕吐、反复惊厥1天入院。查体:神志清,精神差,前囟膨隆,咽部粘膜

充血、肺部未听到哕音,颈无抵抗,Kernig征阳性。血象:白细胞24×109/L,中性0.9,淋巴0.1。脑脊液:细胞数1400×106/L,中性0.85,淋巴0.15,涂片未找到病原菌。请写出诊断、诊断根据。

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第1题
9个月男婴,因发热、咳嗽、气促2 d以“支气管肺炎”于10月2日入院。病程第4天出现嗜睡,进而昏迷,间有阵
阵抽搐等意识障碍。实验室检查血钙、血镁正常。应考虑

A.流行性脑脊髓膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.乙型脑炎

D.结核性脑膜炎

E.病毒性脑炎

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第2题
7个月女婴,因3~4天来咳嗽人院,以往曾多次患“肺炎、肠炎”。查体:体重5.2kg,身长62㎝,心(—),肺有干罗音,肌肉松弛。不可能出现哪种情况()

A.皮下脂肪0.3㎝

B.皮下脂肪0.8㎝

C.结膜毕脱氏斑

D.肌张力减低

E.皮肤粘膜苍白

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第3题
5. 7个月女婴,因3~4天来咳嗽人院,以往曾多次患“肺炎、肠炎”。查体:体重5.2kg,身长62㎝,心(—),肺有干罗音,肌肉松弛。不可能出现哪种情况()

A.皮下脂肪0.3㎝

B.皮下脂肪0.8㎝

C.结膜毕脱氏斑

D.肌张力减低

E.皮肤粘膜苍白

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第4题
3个月女婴,咳嗽5 d,发热4 d,以肺炎收住院。3 d后突然气急、青紫、呻吟,脉搏160次/分,呼吸70次/分,唇
周发绀,左肺背部呼吸音降低,叩诊鼓音,最可能的诊断是

A.左侧纵膈肿瘤并发胸腔积液

B.金黄色葡萄球菌肺炎并发左侧气胸

C.腺病毒肺炎

D.支原体肺炎并发渗出性胸膜炎

E.支气管异物并发肺不张

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第5题
女婴,5个月。咳嗽伴发热3天,喘憋1天。无明显咳痰,体温波动在38~39℃,喘憋进行性加重。查体:T38.5℃,P150次/分,R60次/分,精神、反应可,双肺哮鸣音,双下肺可闻及细湿啰音,腹软,无明显压痛,肝肋下2cm。胸部X线片的典型表现是()

A.均一片状阴影

B.大小不等的片状阴影或融合成大病灶

C.双肺纹理粗

D.小点片状、斑片状阴影伴肺气肿

E.肺浸润伴多发性肺脓肿、肺大疱

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第6题
患儿,2岁。发热、流涕、咳嗽4天,皮疹1天,查体见前额及耳后有浅红色斑丘疹,眼结膜充血,口腔黏膜红,精神不振,肺呼吸音粗。该患儿疹退后1周,体温复升,嗜睡,呕吐2次,抽搐1次。腰椎穿刺脑脊液白细胞数300×l06/L,淋巴细胞0.78,蛋白0.8g/L,糖2.6mmol/L。诊断为()。

A.高热惊厥

B.结核性脑膜炎

C.脑脓肿

D.麻疹并发脑炎

E.亚急性硬化性全脑炎

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第7题
6个月患儿,发热咳嗽5 d,近一日呕吐,喷射状,抽搐2次,静滴抗生素3 d。查体:嗜睡,前囟饱满,两肺闻及
少许中小水泡音。X线片:右下肺少许斑片状阴影。血常规:白细胞14.8×109/L,淋巴0.31。脑脊液检查外观混浊,白细胞500×106/L,蛋白阳性,糖、氯化物均下降。作OT试验,硬结直径为0.5 cm。应诊断为

A.结核性脑膜炎

B.病毒性脑膜炎

C.肺炎双球菌脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.肺炎,中毒性脑病

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第8题
患者男性,38 岁。主因“乏力、皮肤瘀点、瘀斑、咽痛,发热 1 个月”入院,伴咳嗽、咳痰。入院查体:贫血貌,左腋下可触及肿大的淋巴结,上唇黏膜有黄豆大小的溃疡。双肺呼吸音粗。如通过检查确诊为急性淋巴细胞白血病首选化疗方案为()

A.VP 方案

B.VDP 方案

C.VAP 方案

D.方案

E.DP 方案

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第9题
患儿,3岁,一周前出现精神不振的情况,4天前开始出现发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血,同时伴有食欲不振,呕吐、腹泻,对症治疗并无好转。昨日发现口腔两颊部黏膜出现白色斑点,周围红晕。现发热持续,起伏如潮,每潮一次,疹随外出,依序而现,疹点细小,由疏转密,稍觉凸起,触之碍手,疹色先红后暗红,伴烦渴嗜睡,目赤眵多,咳嗽加剧,小便短少,舌红苔黄,脉洪数。其中医证型为()。

A.邪犯肺卫

B.邪毒闭肺

C.邪入肺胃

D.邪郁肌腠

E.毒在气营

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第10题
7个月男婴,发热、咳嗽5 d,近2 d呕吐,今突然抽搐,曾用过青霉素肌注3 d,生后已接种BCG。体查:嗜睡,前
囟饱满,颈无抵抗感,双肺少许细湿哕音,巴氏征(),克、布氏 征(一);血常规WBC 17×109/L,N 0.66,L 0.34;脑脊液外观微混浊,WBC 800×106/L,N 0.7,L 0.3,蛋白质2 000 nag/L,糖2.3 mmol/L,氯化物105 mmol/L。最可能的诊断是

A.化脓性脑膜炎

B.病毒性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.中毒性脑病

E.以上均不是

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