题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
护士为使用双气囊三腔管的患者实施护理措施，正确的为（）
A．拔管后24小时内仍有出血的可能，需严密观察
B．48小时内未出血者可拔管
C．食管气囊和胃气囊各注气200ml
D．置管期间每隔24小时放气1次
E．先向食管气囊注气，再向胃气囊注气
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A．拔管后24小时内仍有出血的可能，需严密观察
B．48小时内未出血者可拔管
C．食管气囊和胃气囊各注气200ml
D．置管期间每隔24小时放气1次
E．先向食管气囊注气，再向胃气囊注气
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A.去枕平卧，头偏向一侧
B.密切观察生命体征及神志变化
C.建立静脉通道
D.流质饮食
E.备好双气囊三腔管备用
A.立即建立静脉通道
B.平卧位、吸氧、禁食
C.观察出血量、色、性状
D.烦躁时用苯巴比妥镇静
E.做好三腔二囊管护理
A.急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食
B.少量出血无呕吐者可进清淡流食
C.出血停止后即可进温热鸡汤
D.消化性溃疡出血停止后应少量多餐，以营养丰富半流食为主
E.留置三腔双气囊管病人需禁食
A.禁饮食
B.卧床休息，安慰患者
C.建立静脉通道，补充血容量
D.三腔二囊管压迫
E.奥美拉唑静脉滴注
A.查房时，由管床护士将患者的病情、护理措施及实施效果向上级护士或护士长汇报
B.管床护士要认真回答上级护士的提问
C.上级护士根据病人护理问题提出指导性意见和护理措施
D.护理查房应在当日做好相关记录。由上级护士记录在临床护理记录单，并注明“XX组长/专科护士/护士长查房记录”等
A.冰水洗胃
B.禁饮食
C.温凉流质食物
D.插三腔管
E.普食
A.去枕平卧
B.密切观察生命体征及神志变化
C.流质饮食
D.建立静脉通路
E.备好三腔二囊管
A.初次压迫可维持6-12小时
B.每隔8小时放气一次
C.放气次序为先胃气囊后食道气囊
D.三腔二囊管一般留置时间为72-96小时
E.出血停止24小时即可拔管
A.定期抽吸胃管
B.放置期间不得轻易放气以防滑出
C.出血停止后应立即拔管，以防黏膜受损
D.放置期间无须定时测定囊内压力，以防窒息
E.间断应用气囊压迫一般以4~5天为限
