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[主观题]

男性，46岁，突然呕血800ml，2小时后入院。患者无溃疡病史，嗜酒已十余年。查体：脉率110次/分，血压90/60mmHg，贫血

外貌，肝未触及。Hb：70g/L，WBC：3.1×10⁹/L，血小板56×10⁹/L。

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第1题

患者男性，46岁。突然呕血约800ml,2小时后入院，患者无溃疡病史，嗜酒10年余，量较大。查体：贫血；脉率110次／分，血压90/60mmHg，触诊肝未及，叩诊肝浊音界正常，听诊肠鸣音正常，Hb70g/L,WBC3.1×109/L，血小板56×109/L，此病例首先考虑的诊断为（）

A.溃疡病

B.肝硬化门静脉高压症

C.急性胃穿孔

D.胃癌破裂出血

E.胆道出血

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第2题

男性患者，54岁，2h前饮酒后突然呕血800ml，急诊入院。既往有慢性肝炎病史。本例最可能的诊断是（）

A.胃炎出血

B.肺结核出血

C.肝硬化，食道胃底静脉丛曲张破裂

D.胃溃疡出血

E.十二指肠溃疡出血

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第3题

患者，男性，46岁，肝硬化2年，因2小时前呕血500ml而急诊入院。查体：患者痛苦面容，面色苍白，血压130/60mmHg，脉搏120次/分，护士应考虑到该患者大出血后可能诱发（）

A.心力衰竭

B.肾衰竭

C.腹水

D.肝衰竭

E.肝性脑病

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第4题

男性，60岁，20年前曾有肝硬化、食管静脉曲张破裂出血，此次因突然呕血800ml、黑便3次而入院。该病人首

选的治疗措施是（）

A．输液和输血

B．绝对卧床休息

C．垂体后叶素

D．止血敏

E．双气囊三腔管压迫

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第5题

男性，54岁。因清晨突然呕血800ML，急诊入院。查体：T36.7℃，P104次/分，BP99/68mmHg，既有上腹部不适、

疼痛。急诊胃镜报告：胃溃疡。出现下列哪些情况，应考虑有胃溃疡癌变的可能（）

A．多发性溃疡

B．持续疼痛

C．疼痛节律丧失

D．顽固性胃溃疡，内科治疗2个月无效

E．大便潜血持续阳性

F．胃酸缺乏

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第6题

患者，男性，53岁。2小时前无明显诱因下突然呕血约1000ml，自感头晕，心慌乏力，查体：BP:80/60mmHg，腹部平软，无明显压痛。此时应首先采取的干预措施为（）

A.紧急内镜检查明确出血原因

B.积极补充血容量

C.给予大量止血药物

D.手术治疗

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第7题

患者男性，52岁。2小时前无明显诱因突然呕血约l000m1，自感头晕，心慌乏力，查体：血压80/60mmHg，腹部平软，无明显压痛。此时应首先采取的措施是（）

A.卧床休息头偏向一侧

B.积极补充血容量

C.给予大量止血药物

D.手术治疗

E.紧急内镜检查明确出血原因

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第8题

293. 46岁，男性，农民。2小时前无诱因突然出现上腹部刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰及走路。肝浊音界消失，舟状腹，全腹有明显腹膜刺激症状，肠鸣音消失。诊断是（）

A.阑尾炎穿孔

B.溃疡病穿孔

C.胆囊穿孔

D.绞窄性肠梗阻

E.急性出血性胰腺炎

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第9题

患者，女性，46岁。诊断为肝硬化，人院2天后突然出现呕血，提示胃内积血量为（）

A.50~70ml

B.70~100ml

C.100~150ml

D.150~250ml

E.250~300ml

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第10题

患者男性，50岁。患肝硬化3年，1h前呕血800ml，患者诉心慌乏。体检：精神萎靡，皮肤干燥。体温36.5℃，脉搏120次/分，呼吸24次/分，血压80/60mmHg。下列资料中枢属于主观资料的是

A.皮肤干燥

B.心慌乏力

C.脉搏120次/分

D.呕血800ml

E.体温36.5℃

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