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[主观题]

患者男性，30岁，体重60kg，因急性肠梗阻入院1日。T37.5℃，P100次/分，血压100/70mmHg，口渴，表情淡漠、乏力、头晕、

嗜睡、尿少、皮肤弹性减弱，当日胃肠减压500ml，查血清钾4mmol/L，血清钠138mmol/L，尿比重1.018。

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第1题

男性，24岁，诊断1型糖尿病5年，因肺部感染诱发酮症酸中毒急诊入院，身高175cm，体重 60kg。医嘱予以小剂量胰岛素治疗，此患者每小时静脉小剂量泵入的胰岛素剂量应为()

A.5U

B.6U

C.7U

D.8U

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第2题

男性，30岁，身高175cm，体重60kg，从事中等体力劳动。请分析该男士人体测量指标，计算出其每日需要的能量和产热营养素的需要量，并折合成各类食物的需要量。

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第3题

77患者，男性，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难1个月余。主诉乏力，极度口渴，尿少而色深。检查血压、体温均正常，眼窝凹陷，唇、舌干燥，皮肤弹性差。根据上面水、电解质代谢失衡的诊断，此病人应补充哪种液体（）

A.林格液

B.3%～5%氯化钠溶液

C.葡萄糖溶液+氯化钠溶液

D.2%碳酸氢钠溶液

E.乳酸钠

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第4题

某患者，男性，30岁，反复上腹痛10年近10天来每夜12点钟上腹痛，昨晚11点钟突然出现持续性剧痛，腹痛，继之烦燥。面色苍白，冷汗，脉细速，腹壁强直，压痛，反跳痛（+），肝浊音界消失，肠鸣音减少。该患者拟诊为（）。

A.急性阑尾炎

B.急性胰腺炎

C.十二指肠球部溃疡急性穿孔

D.十二指肠球部溃疡并出血

E.急性胆囊炎

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第5题

76患者，男性，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难1个月余。主诉乏力，极度口渴，尿少而色深。检查血压、体温均正常，眼窝凹陷，唇、舌干燥，皮肤弹性差。补液后病人口渴减轻，尿量增多，测血清钾浓度为3.1mmol/L。应在尿量达下列哪项指标时补给钾盐（）

A.>20ml/h

B.>25ml/h

C.>30ml/h

D.>35ml/h

E.>40ml/h

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第6题

患者，男性，30岁，因“黑便3天”入院，诊断为“上消化道出血，十二指肠溃疡”，予抑酸、止血治疗。下列情况提示该患者有再出血可能的是（）

A.黑便次数增多

B.黑便变为暗红色

C.肠鸣音减弱或消失

D.血红蛋白持续降低

E.血尿素氮降低

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第7题

患者男，30岁。因急性胃肠炎就诊，医生初步诊断为食物中毒，经细菌学培养，在血平板上菌落周围有明显的β溶血环，触酶阳性。可能性最大的细菌是（)。

A.金黄色葡萄球菌

B.表皮葡萄球菌

C.化脓性链球菌

D.无乳链球菌

E.肠球菌参考

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第8题

男性，体重60kg，因救火致双手及面部出现水疱，疼痛，创面基底浅红，有小片发白处其间可见网状毛细血管。双前臂无

水疱，蜡白微黄、干燥不痛。

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第9题

患者，男性，18岁。体重60kg，Ⅲ度烧伤面积40%，其第一个24小时的前8小时内补液量为A、1000mlB、1500mlC、

患者，男性，18岁。体重60kg，Ⅲ度烧伤面积40%，其第一个24小时的前8小时内补液量为

A、1000ml

B、1500ml

C、2300ml

D、2800ml

E、3500ml

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第10题

患者，女性，30岁。因近1个月常出现腹泻、腹痛、脓血便就诊，诊断为溃疡性结肠炎入院治疗。入院3天后患者突然感觉剧烈腹痛，呈持续性护士查体：腹肌紧张，反跳痛明显，肠鸣音减弱。该护士判断患者可能发生的并发症是()。

A.直肠结肠癌变

B.急性肠穿孔

C.中毒性巨结肠

D.直肠癌变

E.结肠大量出血

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