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[单选题]

王老太,60岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细理察后认为是压疮的浅度溃疡期。此患者发生压疮的最主要原因是()

A.组织长期受压

B.皮肤受损

C.皮肤受排泄物刺激

D.机体营养不良

E.年龄大

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第1题
王先生,60岁。因骨折长期卧床已经3周,近日骶尾部皮肤出现水泡并破溃,上面附有少量黄色渗出液,护士观察后认为是皮肤压力性损伤。该患者皮肤损伤属于哪一期?()

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.坏死溃疡期

E.不可分期

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第2题
孙先生,60岁,因骨折卧床已3周,体质虚弱,近日骶尾部皮肤出现水泡并有破溃,上面附有少量黄色渗出液,护士观察后认为是压力性损伤,该病人属于压力性损伤哪一期()

A.淤血红润期

B.炎性侵润期

C.浅度溃疡期

D.坏死溃疡期

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第3题
患者,女性,60岁,因心力衰竭卧床已3周,体形消瘦,两下肢水肿,家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤出
现炎性浸润期压疮。

支持该护士判断的典型表现是

A.骶尾部疼痛、麻木感

B.患部皮肤发红、水肿

C.患部皮肤呈紫色,有硬结及水疱

D.创面湿润,有少量脓液

E.伤口周围有坏死组织

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第4题
长期卧床的心力衰竭病人,进行皮肤护理的重点部位是()

A.胫前

B.踝部

C.腹部

D.双下肢

E.骶尾部

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第5题
患者陈某,男性,73岁,因脑血管意外导致右侧肢体偏瘫,大小便失禁,不能自行翻身。近日发现患者骶尾
部皮肤出现压之不褪色的红斑,触之局部疼痛,有硬结,且皮肤表面有大小不等的水疱。请问:

(1)该患者骶尾部皮肤出现了什么并发症,目前处于哪一期?

(2)目前应采取哪些治疗和护理措施?

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第6题
某病人,女性,因脑梗塞,长期卧床,骶尾部有一5cm*8cm3期压疮,正确的护理方案是()

A.按摩压疮周围皮肤

B.用烤灯照射压疮部位

C.骶尾部垫气圈

D.半卧位抬高床头不超过30°

E.清创后消毒、盐水冲洗,保护伤口防止污染

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第7题
某病人因长期卧床,骶尾部皮肤红肿、破溃,护士给予红外线灯照射创面,灯距和照射时间为()

A、30-50cm,20-30min

B、30-50cm,30-60min

C、50-60cm,20-30min

D、50-60cm,30-60min

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第8题
一截瘫痪者,长期卧床,骶尾部全层皮肤缺失,但肌肉、肌腱等尚未暴露,可又结痂、皮下隧道。此临床表现为压疮的()

A.Ⅰ期

B.II期

C.Ⅲ期

D.IV期

E.不能分期

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第9题
某病人,女性,因脑梗塞,长期卧床,骶尾部有一5cm*8cm的3期压疮,正确的护理方案是()。

A.按摩压疮周围皮肤用烤灯照射压疮部位

B.骶尾部垫气圈

C.半卧位抬高床头不超过30°

D.清创后消毒、盐水冲洗

E.保护伤口防止污染

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第10题
李先生,因髋骨骨折,卧床已2个月,主诉骶骨触痛麻木,检查骶尾部皮肤局部红肿。下列护理哪项不妥()

A.红外线照射

B.适当增加营养

C.避免潮湿摩擦

D.避免局部长期受压

E.局部可用棉垫包扎

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第11题
患者男,60岁。车祸致颅脑损伤伴下肢粉碎性骨折。深昏迷,营养状况差,轻度水肿。评估见骶尾部皮肤紫红色,有皮下硬结,并有小水疱。患者目前的皮肤状况处于()

A.正常

B.压疮坏死溃疡期

C.压疮炎性浸润期

D.压疮浅度溃疡期

E.压疮淤血红润期

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