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[判断题]

心前区疼痛可能为食道病变。（)

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第1题

患者，男性，56岁，发现高血压10余年，间断发作心前区疼痛3年。经诊断为高血压病、冠心病。一直服用倍他乐克治疗，血压控制在135/85mmHg。昨日夜间上厕所后突感胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐呼吸，心率110次/分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿目前疾病的诱因可能为()。

A.急性呼吸道感染

B.心动过缓

C.体力过劳

D.电解质紊乱

E.应用抑制心肌收缩力的药物

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第2题

下列不属于急性心肌梗死症状，可与心绞痛所区别的典型症状是（)。

A.疼痛严重程度和持续时间长，可达数十分钟，而非＜5min

B.含服硝酸甘油可以完全缓解疼痛

C.心前区有剧痛，但非压榨性的疼痛

D.常伴心律失常或心功能不全

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第3题

男，44岁，胸闷，心前区持续性疼痛。查白细胞总数12×109／L，中性粒细胞85%，可考虑的诊断是（)

A.心肌梗死

B.病毒性肝炎

C.伤寒

D.再生障碍性贫血

E.脾功能亢进

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第4题

案例资料：患者，男性，68岁，已婚，退休教师。现病史：患者2年前开始常于体力活动或情绪激动时出现心前区不适，持续约5－10分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。1天前于搬家过程中，突然出现心前区疼痛，舌下含服硝酸甘油无缓解，遂来我院急诊就诊。问题： 1. 请总结出该患者的主诉； 2. 现病史描述所存在的主要不足。 3.该患者突然出现心前区疼痛的最可能原因及依据。 4.下一步资料收集的重点是什么？

问答题

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第5题

风湿热心包炎的临床表现有（)

A.心前区疼痛

B.积液量多时，心音遥远，但无颈静脉怒张，肝脾肿大等表现

C.积液量少时心尖部可听到心包摩擦音

D.ECG示高电压，广泛S-T段抬高，以后S-T段下降和T波平坦或倒置

E.X线检查可见靴型心

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第6题

男性，76岁。主诉：心前区反复疼痛6天，心悸、气促12小时。现病史：6天前患者开始出现咳嗽、

打喷嚏、发冷。当夜于熟睡中突感心前区闷胀不适，疼痛难忍，并向两肩放射伴出汗，持续约7分钟，后逐渐缓解，此后每夜出现类似发作。入院当夜饮酒半斤，于熟睡中前述症状再次发作，突然出现频繁咳嗽、咳出少量粉红色泡沫痰，随即出现心累、气促、不能平卧，急诊入院。过去史：近10多年在劳累后和情绪激动时出现头胀、头晕、乏力、心悸，休息或情绪稳定后缓解。入院前一年查血压180／100mmHg。住院经过：查体、脉搏120次／分，呼吸28次／分，血压100／80mmHg。神清合作，痛苦表情，面色苍白，四肢厥冷，呼吸急促。心界向左下扩大，心率120次／分，未闻及病理性杂音，双侧肺底部闻及湿性哕音。WBC7．0×10。／L，GRA70％，LYM25％，MID5％。经强心、利尿、给氧、扩张冠状动脉、绝对卧床休息等措施治疗无效，入院第二天心跳骤停而死亡。讨论以下问题： 1．病员患的是什么病？ 2．尸解时可能发现哪些主要病变？ 3．试用病理学知识解释划线部分临床表现。 4．引起死亡的主要原因是什么？

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第7题

下列属于急性心肌梗死的典型症状的是（)。

A.胸骨后或心前区疼痛

B.左下肢疼痛

C.后背痛

D.左肩疼痛

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第8题

关于心绞痛的描述，错误的是（)。

A.疼痛多位于胸骨后或心前区

B.疼痛呈发作性压榨感