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[主观题]

患者,女,34岁,晚餐后突发上腹痛5小时,伴呕吐、腹胀。腹腔积液呈血性,其中淀粉酶为1867U/L。会出现哪些体征()

A.Grey-Turner征阳性

B.Murphy征阳性

C.Courvoisier征阳性

D.麦氏点压痛

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第1题
患者女,34岁。暴饮暴食后,持续性上腹痛1h,剑突下疼痛向背部发散,患者辗转不安,急性痛苦面容。无
畏寒发热,大小便无异常。既往有胰腺炎病史。查体:T36.5℃,P88次/分,R18次/分,神智清楚,皮肤巩膜无黄染,剑突下压痛、反跳痛,Marphy征阴性。入院后病情加重,腹痛未缓解,出现轻度抽搐,呼吸急促,心率加快,血压下降,此时临床实验室检查主要表现为()

A.低血钙

B.低血糖

C.血脂降低

D.转氨酶升高

E.代谢性碱中毒

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第2题
女,34岁,右前臂骨折2小时,予手法复位,管型石膏固定5小时后,患者感觉右手指麻木,肿胀,活动不灵,查体:生命体征平稳,心、肺、腹未见异常,目前最恰当的处理方法是()

A.脱水

B.立即手术

C.止痛

D.立即松解外固定

E.扩血管药物治疗

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第3题
患者,女,34岁。大面积烧伤后5小时入院,心率120次/分,血压70/50mmHg,尿少。发生上述状况最可能的原因是()

A.大量红细胞丧失造成肺换气障碍

B.大量水分蒸发造成脱水

C.疼痛导致的生理反应

D.大量体液从血管内渗出引起低血容量性休克

E.创面细菌感染造成感染性休克

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第4题
患者男,25岁。既往有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时,伴大汗淋漓、烦躁不安,服用制酸剂不能缓解,考虑有溃疡病穿孔的可能。最可以判断穿孔的体征是()

A.腹肌紧张

B.腹式呼吸减弱

C.腹部移动性浊音

D.肠鸣音消失

E.腹部叩诊鼓音

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第5题
男,32岁。周期性空腹及夜间上腹痛3年,口服抑酸剂可以缓解。饱餐后突发上腹剧烈疼痛2小时,不能忍耐。查体:全腹压痛、反跳痛()。该患者最可能出现的其他体征是()

A.肋脊点压痛阳性

B.肠鸣音亢进

C.肝浊音界消失

D.振水音阳性

E.莫菲(Murphy)征阳性

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第6题
患者女,21岁。晚餐后打篮球致腹痛人院,诊断肠扭转。下面对本病描述错误的是()

A.饱餐后剧烈运动与发病关系大

B.容易发生肠壁缺血坏死

C.突发腹部绞痛,阵发性加重

D.呕吐可以为血性

E.腹胀均匀对称

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第7题
患者女,22岁。晚餐后排练肚皮舞,突发剧烈腹痛,反复呕吐,呕吐物呈咖啡色。查体:T38.6℃,P105次/rmin,血压89/65mmHg;脐旁触及一压痛性肿块,肠鸣音消失。X线片见多个气液平面。诊断为急性小肠扭转。该患者属于肠梗阻的类型为()

A.低位肠梗阻

B.血栓性肠梗阻

C.单纯性肠梗阻

D.绞窄性肠梗阻

E.不完全性肠梗阻

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第8题
患者,女,26岁,半年前开始出现反复发作的腹泻、腹痛、排黏液脓便,疑诊溃疡性结肠炎,拟行肠镜检查,门诊护士告知患者在行肠镜检査前的注意事项,正确的是()

A.前4小时可进食

B.前1天晚餐后禁食

C.前2天停服铁剂

D.前2天清洁灌肠

E.前3天停服阿司匹林类药物

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第9题
男性,45岁,司机。6小时前进餐时突发上腹部剧烈疼痛伴恶心,呕吐少量酸性胃内容物。起病后腹痛呈持续性,疼痛范
围很快扩展到右下腹和全腹。活动时腹痛加剧,大汗淋漓及头晕。自行服用胃药(具体不详)无好转,由家人送至急诊。患者5年来出现反复上腹不适、反酸、易饥饿、过度饥饿或者夜间腹部不适较明显,服胃药或进食后缓解。3天前酒后腹痛加剧,睡眠欠佳。查体:患者消瘦,面色苍白,多汗,急病面容,呼吸急促,腹式呼吸消失,全腹肌紧张,板状腹,明显压痛及反跳痛,右上腹最明显,有移动性浊音,肝浊音界减小,肠鸣音消失。
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第10题
李先生,43岁,因反复上腹部钝痛5年,再发加重8小时入院。患者5年来常有空腹或夜间上腹部钝痛,进食
后疼痛缓解,近几日来自觉症状加重。8小时前于晚餐后突发上腹剧痛,迅速波及全腹,伴恶心、呕吐。既往无药物过敏史,无肝炎、肺结核、糖尿病、高血压病史。体格检查:T37.6,P86次/分,R22次/分,BP80/50mmHg。神志清楚,腹式呼吸消失,全腹有明显的压痛和反跳痛,以上腹部为明显,腹肌紧张呈“木板样”强直。肝浊音界消失,移动性浊音(),肠鸣音消失。辅助检查:血常规:WBC15.2X10^9/L,中性粒细胞比值85%,淋巴细胞比值15%。问题:(1)该患者最可能的诊断是?(2)该患者目前主要的护理诊断/问题有哪些?(3)针对以上的护理诊断/问题,患者的护理目标有哪些?

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第11题
男性,28岁,半小时前在山区修建公路时突发上腹部剧痛,持续加重,近一年来患者常有空腹上腹痛。此时工地医师给患者做体格检查时,下列对明确病因诊断最有价值的体征是()。

A.心率加快至106次/分

B.上腹部压痛

C.肠鸣音减弱

D.肝浊音界消失

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