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[单选题]

王某车祸致头部外伤入院。诉剧烈头痛,呕吐数次,躁动不安,外耳道活动性出血,BP:110/60mmHg。其优先解决的问题是

A.止血

B.镇痛

C.止吐

D.降低颅内压

E.镇静

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第1题
病例分析:左志清,男,18岁,初中文化,在家务农。于2011年8月13日09:00门诊以“硬膜外血肿”收入院,
由平车推入病房。家属代诉:车祸致头部外伤伴恶心、呕吐约1h,入院查体:T37.1℃、P76次/分、R20分、Bp148/71mmHg,神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,直径均为2.5mm,对光反射灵敏,GCS评分15分,精神状态良好,头部及全身多处擦伤、出血、疼痛,食欲降低,二便正常,头颅CT示:右侧顶部硬膜外血肿。入院后遵医嘱给予抗炎,营养脑细胞等对症处理,与8月14日复查CT血肿缩小。

(1)如果患者出现脑疝如何处理?

(2)怎样进行饮食指导?

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第2题
王某,男,70岁,有高血压病史15年,因与人争吵时出现剧烈头痛、呕吐,继而昏迷入院,身体评估:体温36.5℃,血压210/115mmHg,右侧上下肢软瘫肌力及肌张力消失,头部CT示出血性病灶。该患者最可能诊断为()。

A.脑出血

B.脑梗死

C.TIA发作

D.脑血栓形成

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第3题
患者,男,65岁。高血压病史十余年,吸烟史三十余年。在家宴请时突然剧烈头痛、呕吐、意识不清,摔倒
在地,考虑为脑出血收入院。患者家属询问护士:“什么诱发了脑出血?”护士的回答应为:脑出血最常见的诱因是()

A.长期吸烟

B.血压升高

C.饮食不当

D.头部外伤

E.气候变化

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第4题
患者,男,18岁,车祸致头部受伤,伤后当即昏迷20分钟。清醒后诉头痛,目前病情观察的重点在于及时发现()

A.呼吸道梗阻

B.颅内压增高

C.压疮

D.水、电解质失衡

E.感染

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第5题
王某,男,32岁。个月前因车祸致头部外伤后渐表现记忆力下降,注意力不集中,与之谈话经常走神。行为
幼稚,与邻居小孩争东西吃,与以前判若两人。对周围事物漠不.关心,对工作和家人不负责任。焦虑急躁,性情变得粗暴,稍不顺心即拳打脚踢,其妻子常被打得遍体鳞伤,朋友相劝却举刀追杀。此次因打伤行人而被强制入院。

1、依据患者目前的情况,外伤最可能累及的部位是()。

A .额叶

B.顶叶

C.枕叶

D.丘脑

E.小脑

2、对于该患者下列哪项检查或治疗不恰当?()

A.支持性心理治疗,行为治疗认知行为治疗

B.进行神经心理测验,制定康复训练计划

C.告知患者冲动行为是错误的,如不改正则给予法律惩罚

D.可使用抗精神病药物治疗精神症状

E.对焦虑抑郁情绪,可使用苯二氮卓类药物或情感稳定剂

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第6题
患者,男,36岁。车祸头部受伤,伤后不省人事约半小时,清醒后诉头痛、恶心、呕吐,4小时后再次昏迷。首先考虑()

A.硬脑膜外血肿

B.硬脑膜下血肿

C.颅底骨折

D.脑震荡

E.颅盖骨折

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第7题
患者男性30岁,车祸中头部受撞击,头痛剧烈,躁动不安,曾呕吐2次,呈喷射性。不妥的处理是()

A.抬高床头15-30°

B.给予吸氧

C.肌内注射吗啡

D.甘露醇快速滴注

E.去枕,头偏向一侧

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第8题
患者男,30岁。车祸伤及头部,出现右外耳道流出淡血性液体,右耳听力下降,CT示颅内积气,拟诊为“颅中窝骨折”,伤后3天患者剧烈头痛、呕吐、厌食、反应迟钝、脉搏细弱、血压偏低,该患者最可能出现了()

A.颅内压过低

B.颅内压增高

C.低血糖

D.颅内感染

E.颅内出血

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第9题
伍某,男,43岁。车祸致脑挫裂伤。其最突出的临床表现是()

A.意识障碍

B.呕吐

C.头痛

D.颈项强直

E.恶心

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第10题
患者,女性,50岁。车祸造成脑外伤急诊入院。入院后患者呕吐更加频繁、头痛更加剧烈,两侧瞳孔不等大,病侧瞳孔逐渐散大。急诊CT示小脑幕切迹疝,急诊手术,术后该患者排便困难采取的措施错误的是()

A.高压大量灌肠

B.口服蓖麻油

C.低压小量灌肠

D.肛塞开塞露

E.腹部按摩配合针灸

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