题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男性，25岁，腰背部隐痛3个月，有时突发巨疼并向右大腿根部放射，B超检查显示右肾盂结石。 1.请问该患者肾盂结石随尿液排出时容易崁钝在哪些部位？ 2.该患者拟行肾盂逆行造影，镜下如何在膀胱内寻找输尿管口？ 3.从解剖学角度分析，拟行造影插管时，应注意哪些问题？

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第1题

病历摘要：男性，48岁。肝区隐痛2年余，双下肢反复水肿9个月，复发加重伴乏力10天入院。2年多前开始不

明原因出现肝区疼痛，为持续隐痛、伴鼻出血及刷牙后牙龈出血。体格检查：左颈部和双手背及背部见多个蜘蛛状血管痣。右侧腹上区膨隆、叩痛，肝肋下未扪及，剑下4cm，质韧。脾肿大，腹腔积液征阳性，双下肢凹陷性水肿。入院后经保肝、利尿、支持等对症治疗。于入院后2周突发呕血，抢救无效死亡。尸体解剖发现： (1)口鼻腔见血性液体，胃及空肠内约2000ml咖啡色液体，胃底食管下段静脉曲张，并见一破口，长约lcm。 (2)肝：体积小、质硬、表面为0．1～0．5cm不等的细小均匀的结节。镜下见肝小叶结构破坏，代之以大小不等的假小叶，假小叶间纤维结缔组织内慢性炎症明显，肝细胞广泛变性、小灶性坏死。 (3)脾：体积增大，重450g，呈暗红色，切面有较多血液流出。 (4)腹腔：各脏器无粘连，腹腔内有淡黄色液体1000ml。 (5)其余各脏器除双肺胸膜广泛陈旧性粘连外，未见明显异常。请回答下列问题： (1)请写出病理诊断并分析死亡原因。 (2)用脏器病变解释临床表现：鼻和牙龈出血、呕血、腹腔积液。

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第2题

患者，男，25岁，反复腰骶部疼痛6年，近3个月症状加重伴腰部活动受限，四肢关节无肿胀、疼痛，活动无受

限，临床诊断为强直性脊柱炎。欲对其进行生理功能评定，不包括

A．疼痛的评定

B．脊柱活动度

C．胸廓活动度

D．关节活动度

E．穿衣裤

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第3题

患者，男，52岁，2月前开始出肝区隐痛，有时疼痛放射至右肩和右背部。巩膜发黄并逐渐加重，伴有食欲减

退、消化不良和恶心；剑突下触及肝大，质地坚硬，有块状肿物，可伴有明显触痛。低热，偶达39℃以上。影像检查肝内占位病变，AFP持续增高

临床诊断主要考虑是什么疾病？

A．肝硬化

B．肝血管瘤

C．肝脓肿

D．肝癌

E．肝囊肿

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第4题

男性，40岁，2年前出现右胸背部疼痛，1年半前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近6个月双下肢无力，上楼

困难，排尿困难和便秘3个月，不能行走1个月。查体：双上肢正常，双下肢肌力2级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征()，双T7～8以下痛觉温度觉、音叉觉减退。最可能的诊断是

A．脊髓炎

B．脊髓蛛网膜炎

C．脊髓空洞症

D．髓外硬膜内肿瘤

E．脊髓内肿瘤

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第5题

男性，25岁，突然出现寒战、高热伴尿频、尿急、尿痛、会阴部坠胀痛2天，排尿困难 1天。尿常规：脓球（)。体检：双腰

男性，25岁，突然出现寒战、高热伴尿频、尿急、尿痛、会阴部坠胀痛2天，排尿困难 1天。尿常规：脓球()。体检：双腰部无压痛和叩击痛；直肠指诊前列腺肿胀、局部发热、触痛明显。请作出初步诊断，提出注意事项和治疗原则。

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第6题

男性，40岁，聚餐后突发持续性中上腹疼痛，伴有左腰、左背、左肩部的牵涉痛，入院检查血清淀粉酶水平升

高，诊断为急性胰腺炎急性期，此时应采取的营养支持措施为()。

A．胃肠外营养

B．低脂肪半流质饮食

C．清流质

D．匀浆膳

E．要素膳

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第7题

男性，56岁，右上腹隐痛伴乏力、消瘦1个月入院，患者近1个月来无明显诱因出现右上腹隐痛，呈持续性，无发热，无腹

泻、便秘，无恶心、呕吐。自觉食欲减退，体重减轻5kg左右，有20年乙肝病史。查体：贫血貌，全身皮肤巩膜无黄染，腹平软，肝肋缘下3cm，肝脏质地硬，有触痛，移动性浊音(-)。血红蛋白94g/L，白细胞5.6×10⁹/L，丙氨酸氨基转移酶102U/L，天冬氨酸氨基转移酶85U/L，乙肝五项：HbsAg()、HbeAb()和HbcAb()，肝脏B彩超示肝右后叶可见一9cm×7cm的低回声区，回声不均，边界欠清，内有少量血流。

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第8题

某已婚妇女，25岁，停经约3个月，主诉早期有恶心呕吐，妊娠试验（)，前10日曾感腰酸腹痛，并有少量血液

某已婚妇女，25岁，停经约3个月，主诉早期有恶心呕吐，妊娠试验()，前10日曾感腰酸腹痛，并有少量血液流出，近日未感胎动，妇科检查，子宫如孕2个月，宫颈口闭，未闻及胎心，去除病因和症状后仍可继续妊娠者

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.习惯性流产

E.稽留流产

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第9题