男性,46岁，2个月前出现食欲缺乏,乏力,右上腹胀痛.查体：巩膜黄染,肝励下5cm,表面凸凹不平,脾肋下3cm.下列诊断可能性不大的是（）

A.乙肝后肝硬化

B.原发性肝癌

C.酒精性肝硬化

D.瘀血性肝硬化

E.原发性胆汁性肝硬化

答案

A、乙肝后肝硬化

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第1题

病史摘要：男性，40岁，上腹部隐痛2个月，黑便1周入院。2个月前开始出现上腹部隐痛不适，进食后明显，伴

饱胀感，食欲逐渐下降，无明显恶心、呕吐及呕血，自服胃药斯达舒胶囊，稍好转。近半个月自觉乏力，消瘦，体重较2个月前下降3公斤。近日大便色黑。来我院就诊，大便潜血()，血Hb90g/L，为进一步诊治收入院。既往：无消化道疾病史。查体：一般状况尚可，浅表淋巴结未及肿大，皮肤无黄染，结膜、口唇苍白，心肺未见异常，腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹软，肝脾未及，腹部未及包块，剑突下深压痛，移动性浊音（-），肠鸣音正常。实验室检查：上消化道造影示胃窦小弯侧可见约2.5cm大小龛影，位于胃轮廓内，周围黏膜僵硬粗糙，腹部B超检查肝脾未见肝异常。

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第2题

男性，60岁。乏力、食欲减退1个月，症状逐渐加重、尿黄及眼黄1周。2个月前家中装修房子及搬家劳累。慢性乙型肝炎20年，无明显症状，未监测肝功能，未进行抗HBV治疗。查体：慢性病容，神志清，皮肤巩膜黄染，腹部胀气，脾于肋下可触及，腹水征可疑。实验室检查：ALT270U/L，AST300U/L，TBil300μmol/L，ALB30g/L，HBsAg(+)，抗-HBc(+)，HBV-DNA6×10⁷拷贝/ml。证明抗病毒治疗有效的指标是：()。

A.HBsAg(+)，抗-HBc(+)

B.HBeAg(+)，HBV-DNA(-)

C.HBeAg(-)，HBV-DNA(+)

D.HBeAg(-)，HBV-DNA(-)

E.HBsAg(+)，抗-HBe(+)

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第3题

男性，39岁，开始感觉疲倦、烦躁、头痛、食欲缺乏，以后逐渐出现腱反射异常，上行性多发性神经炎，并出现

肌肉乏力和疼痛，腓肠肌压痛、痉挛，腿沉重麻木并有蚁行感。

怀疑其患有()。

A．癞皮病

B．干型脚气病