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[单选题]

患者,男,65岁,吸烟史40余年,每天2包,长期咳嗽、咳痰伴胸闷憋喘,查体胸廓前后径增大,肋间隙增宽,剑突下角增宽,呈桶状。双侧语颤减弱,肺部过清音,心浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下降,双肺呼吸音减弱,呼气延长。患者自诉喘憋明显,血气分析示PaO2 55mmHg,PaCO285mmHg。慢性阻塞性肺疾病的护理措施中准确的是()

A.协助患者采取平卧位

B.观察患者咳嗽、咳痰、呼吸困难情况

C.采用鼻导管高流量吸氧

D.指导患者进食普通饮食

E.可以加大运动量

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第1题
患者,男,66岁,有慢性咳喘病史20余年,此次因天冷,着凉后咳喘加重,伴有发热,查体:体温,38.5℃,血压1
40/95mmHg,心率86次/分,咳黄痰,经过治疗后病情好转,该患者有吸烟史30余年,每日约40余支,此时最应该嘱咐患者需要注意的事项是

A.肌注胸腺肽10mg,3次/周

B.清晨做深呼吸动作,5次/日

C.戒烟

D.避免接触、吸入刺激性气体

E.小量,间断使用抗生素

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第2题
男性患者,65岁,心肌梗死后90天,体重85kg,身高175cm,心电运动试验:Bruce方案第二级时正常,第三级
时ST段下移0.1mV,心率160次/分,血压160/100mmHg,主观劳累程度分级=17。个人史:每天吸烟40余支,持续30年,否认冠心病家族史,高血压病史24年。辅助检查:生化系列示:CHOL7.0mmol/L。安静时血压为144/100mmHg,心率86次份,律齐,心脏听诊无病理性杂音。安静时血糖为9.6mmol/L。患者期待恢复发病前的生活方式。

该患者是

A.Ⅰ期心脏康复适应证

B.Ⅱ期心脏康复适应证

C.Ⅲ期心脏康复适应证

D.不是心脏康复适应证

E.可以随意参加Ⅱ期或Ⅲ期心脏康复

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第3题
男,65岁,有45年吸烟史,主诉气促,尤其呼气困难。门诊诊断为肺气肿。该患者的肺部出现了下列何种情况()

A.功能余气量减少

B.肺顺应性增加

C.胸廓顺应性降低

D.余气减少

E.肺表面活性物质减少

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第4题
患者,男,42岁,吸烟史二十余年,1~2包/日,4个月前出现刺激性咳嗽,痰中偶带血,伴右侧胸部不适,活动
量稍大即气短,低热,抗感染治疗有效,但反复肺感染,能正常生活及工作。CT检查显示右肺占位变有毛刺征,伴阻塞性炎症,临床诊断周围型肺癌,痰脱落细胞病理检查示小细胞肺癌;PET全身检查未见其他部位有异常改变

该患者首先考虑是何种疾病

A.肺炎

B.肺结核

C.肺脓肿

D.支气管肺癌

E.肺不张

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第5题
‍患者,男,49岁,声嘶2年,进行性加重1个月,呼吸困难1天,来我科就诊,患者能平卧,安静时没有呼吸困难,走路、爬楼梯后气急,伴轻微喘鸣音,活动后吸气时可见锁骨上凹陷,吃饭、睡觉正常。既往有吸烟喝酒史,每天2包/天,已吸25年,喝酒白酒每天半斤,已喝20年。从目前的情况,考虑患者几度喉梗阻?()

A.I度

B.II度

C.III度

D.IV度

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第6题
赵先生,男,65岁,身高171cm,体重85kg,2型糖尿病患者,在福利院从事行政工作。 请计算: (1)该患者的

赵先生,男,65岁,身高171cm,体重85kg,2型糖尿病患者,在福利院从事行政工作。

请计算:

(1)该患者的标准体重及其BMI,并按照体重与标准体重比及中国成人的BMI界限值分别判断其肥胖程度。

(2)该患者产能营养素全日应提供的能量。

(3)该患者产能营养素每日需要量。

(4)该患者产能营养素每餐需要量。(早:中:晚=25%:40%:35%)

(5)对其他营养素提出膳食建议。

(碳水化合物、脂肪、蛋白质按占总能量的比为60%、25%、15%;成人糖尿病每日能量供给量为20kcal/kg)

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第7题
男性患者,65岁,肥胖,有长期高血压及吸烟史,自诉间歇性跛行3个月,查体:左小腿下1/3处皮温较低,足部发绀,患肢
无肿胀,双侧股动脉搏动可扪及,左侧腘动脉减弱,左侧足背动脉消失,试对该患者作出初步诊断及提出进一步处理意见。
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第8题
患者,男,65岁,慢性支气管炎30余年,近日不慎着凉后出现发烧,咳嗽,测量体温为38.5℃,患者诉咳黄色黏
痰,痰量多,听诊右肺湿啰音,行肺部CT提示:右肺炎症,胸腔少量积液。患者血常规回报示白细胞增高明显。

该患者最需要进行的处置是

A.吸氧

B.抗感染治疗

C.改善呼吸功能

D.超声雾化吸入

E.机械辅助排痰

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第9题
患者,男,65岁,诊断为COPD 20余年,本次就诊诉近3天呼吸困难,有明显发绀,查血气分析PaO2<60mmHg,Pa
CO2>50mmHg。该患者入院后处理原则正确的是

A.保持呼吸道通畅条件下,改善通气和氧合功能,纠正缺氧、二氧化碳潴留及代谢功能紊乱,防止多器官功能损害

B.机械通气

C.积极运动训练,大强度运动耐力训练

D.家庭氧疗

E.ADL训练

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第10题
男性,65岁患者,高血压病史10年,不规律服用降压药物。近二月时有头晕,胸闷不适,本次门诊BP17./78mmHg,心律85次/分,腰围90cm,血脂、血糖不详,吸烟史40年,父亲有脑卒中史,问该患者本次需要做的相关检查是?()
A.基本项目:血脂、血糖、肾功能、电解质、尿常规、心电图,有条件做:眼底、血同型半胱氨酸、超声心动图、尿微量白蛋白/肌酐

B.胸部CT

C.经颅多普勒(TCD)

D.头颅CT

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第11题
某研究者对女性被动吸烟与乳腺癌的关系进行研究。随机选取现患乳腺癌患者300人(年龄40~65岁),同时

某研究者对女性被动吸烟与乳腺癌的关系进行研究。随机选取现患乳腺癌患者300人(年龄40~65岁),同时在健康体检人群中选取同一年龄段并且职业相同的女性400名进行调查。采用这种方法选择样本人群的目的及方法是

A.控制年龄和职业的混杂偏倚,限制

B.控制年龄和职业的选择偏倚,限制

C.控制年龄和职业的混杂偏倚,匹配

D.控制年龄和职业的选择偏倚,匹配

E.方便调查,限制纳入标准

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