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[主观题]

男,76岁。高血压病25年,夜间阵发性呼吸困难10年,间断双下肢水肿、少尿3年。近3个月上述症状加重,

伴厌食和腹胀。查体:血压180/100mmHg,端坐位,心界向两侧扩大。心率120次/分,心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm、质软、有压痛,移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可见性凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为()

A.左心衰竭

B.右心衰竭,失代偿

C.心功能Ⅱ级(NYHA分级)

D.心功能Ⅲ级(NYHA分级)

E.心功能IV级(NYHA分级)

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第1题
病人,男,30岁。以“突发性呼吸困难1小时”就诊。查体:呼吸30次/分,呼气相延长,双肺满布哮鸣音。该病人呼吸困难类型属于()

A.吸气性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难

C.混合性呼吸困难

D.夜间阵发性呼吸困难

E.劳力性呼吸困难

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第2题
男,56岁。间断活动时憋喘1年东,近期加重,重体力活动即感喘憋,有夜间憋醒。既往高血压病8年余,糖尿病4年余。查体:BP150/100mmHg,双肺呼吸音清。心率76次/分,心律整齐。患者经药物治疗症状好转,为改善预后需要长期使用的药物()

A.洋地黄类药物

B.肾上腺素能受体激动剂

C.磷酸二酯酶抑制剂

D.利尿剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂

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第3题
男,56岁。间断活动时憋喘1年余,近期加重,重体力活动即感喘憋,有夜间憋醒。既往高血压病8年余,糖尿病4年余。查体:BP150/100mmHg,双肺呼吸音清。心率76次/分,心律整齐。患者经药物治疗症状好转,为改善预后需要长期使用的药物()

A.洋地黄类药物

B.肾上腺素能受体激动剂

C.磷酸二酯酶抑制剂

D.利尿剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂

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第4题
男,76岁,患肺心病近日精神恍惚,夜间兴奋,白天嗜睡,今日突然抽搐,经抢救无效死亡,该病人发生了:()

A.肺性脑病

B.呼吸衰竭

C.心搏骤停

D.脑缺血

E.脑缺氧

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第5题
大量胸腔积液临床上常表现为:()。

A.混合性呼吸困难

B.吸气性呼吸困难

C.呼气性呼吸困难

D.夜间阵发性呼吸困难

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第6题
女性,55岁,高血压病史4年,未正规治疗。受凉后心累气紧伴夜间阵发性呼吸困难3天,查体:BP170/100mmHg,HR120bpm。心界向左扩大,心率120bpm,律绝对不齐。双肺底细湿罗音,颈静脉怒张,双下肢轻度水肿。辅助检查:eGFR46ml/min/1.73m2。关于该患者诊断和治疗下列哪一项正确()

A.高血压病急症

B.高血压病亚急症

C.高血压病(2级,中危)

D.降血压优先选用口服降压药

E.治疗以强心为主

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第7题
支气管哮喘的临床特征是

A.反复发作阵发性呼气性呼吸困难

B.反复发作吸气性呼吸困难

C.反复发作混合型呼吸困难

D.夜间阵发性呼吸困难

E.肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音

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第8题
患者,男,50岁。咳嗽、咳黄色黏痰2天。查体双肺呼吸音粗糙,胸片示双肺纹理增粗。吸烟25年,诊断为急性气管-支气管炎。该患者曾多次出现类似情况,目前恰当的健康指导是()。

A.不宜使用冷水洗脸

B.戒烟

C.多参加剧烈运动

D.环境宜温暖干燥

E.大量应用抗生素

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第9题
男,46岁,昨日起右上后牙自发性阵发性疼痛,夜间加重,检查:右上第一磨牙II度松动,叩疼(),腭侧牙周袋6毫米。最合适的诊断为()

A.牙周炎

B.慢性牙髓炎

C.逆行性牙髓炎

D.急性根尖周炎

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第10题
病人,男,50岁。夜间阵发性呼吸困难1年。口唇紫绀,双颊紫红,叩诊心脏成梨型心,心尖区闻及低调、隆隆样舒张中晚期杂音。其诊断是

A.二尖瓣狭窄()

B.二尖瓣关闭不全

C.左心衰竭

D.主动脉瓣狭窄

E.心包积液

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第11题
男,30岁,昨日起右上后牙自发性阵发性疼痛,夜间加重,手持冷水瓶就诊,检查:右上第一磨牙II度松动,叩疼(),腭侧牙周袋6毫米。为进一步确诊,还需进行()。

A.麻醉测验

B.冷测验

C.热测验

D.X片检查

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