题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者女19岁，上感后2周出现心悸、心前区不适和胸闷，心电图检查为窦性心律，108次/min，P-R间期0.22s，其诊断为（）。

A.窦性心动过速

B.窦性心律不齐

C.一度房室传导阻滞

D.窦性心动过速合并一度房室传导阻滞

E.二度房室传导阻滞

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第1题

患者，男，67岁，因“胸闷、胸痛1月余，加重1天”入院，患者心前区压榨感，伴心悸不适。查心电图ST段无改变，心肌酶TnT：0.26ug/L，诊断为“急性非ST段抬高性心肌梗死，心功能I级，Killip分级”，给予硝酸甘油注射剂治疗，以下用药须知合理的是（)。

A.硝酸甘油易引起头胀、头痛等不适

B.硝酸甘油静脉给药时需避光

C.硝酸甘油注射剂宜放置早PVC输液器中使用

D.硝酸甘油注射剂宜偏心给药

E.硝酸甘油静脉给药后1小时内最好静卧，不宜突然起立

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第2题

男性，76岁。主诉：心前区反复疼痛6天，心悸、气促12小时。现病史：6天前患者开始出现咳嗽、

打喷嚏、发冷。当夜于熟睡中突感心前区闷胀不适，疼痛难忍，并向两肩放射伴出汗，持续约7分钟，后逐渐缓解，此后每夜出现类似发作。入院当夜饮酒半斤，于熟睡中前述症状再次发作，突然出现频繁咳嗽、咳出少量粉红色泡沫痰，随即出现心累、气促、不能平卧，急诊入院。过去史：近10多年在劳累后和情绪激动时出现头胀、头晕、乏力、心悸，休息或情绪稳定后缓解。入院前一年查血压180／100mmHg。住院经过：查体、脉搏120次／分，呼吸28次／分，血压100／80mmHg。神清合作，痛苦表情，面色苍白，四肢厥冷，呼吸急促。心界向左下扩大，心率120次／分，未闻及病理性杂音，双侧肺底部闻及湿性哕音。WBC7．0×10。／L，GRA70％，LYM25％，MID5％。经强心、利尿、给氧、扩张冠状动脉、绝对卧床休息等措施治疗无效，入院第二天心跳骤停而死亡。讨论以下问题： 1．病员患的是什么病？ 2．尸解时可能发现哪些主要病变？ 3．试用病理学知识解释划线部分临床表现。 4．引起死亡的主要原因是什么？

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第3题

患者，女，52岁，突发剧烈压榨性心前区疼痛、呕吐伴窒息感3小时入院。查：心率86次/分，血压 85/60mmHg，心电图：频发室早，V1- V5导联可见病理性Q波且ST段呈弓背向上抬高，以“急性心肌梗死”收人院治疗。对该患者的处理原则下列哪项不妥()。

A.心电监护

B.抗心律失常

C.扩容升压

D.镇静、止痛

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第4题

女，19岁，1年来感前牙咬合无力,松动移位。检查:少量龈上、龈下牙石，牙龈轻度充血，上、下前牙松I°~II°。牙周袋3~5mm，x线片示切牙区为水平型骨吸收。本病最突出的表现为()。

A.女性多于男性

B.牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成正比

C.好发部位为上下切牙

D.切牙区多为水平型骨吸收

E.病程进展快

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第5题

患者，女，72岁，近两年来劳累或情绪激动时反复出现胸骨后烧灼样不适，向下颌部、前臂内侧放射，休息后

或舌下含服硝酸甘油可缓解。10分钟前无明显诱因再次出现上述症状来诊。查体：血压135／85mmHg，心界不大，心率90次份，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。此时应立即进行的检查为

A．心脏彩超

B．心脏核素扫描

C．心电图检查和心肌酶谱检查

D．X线胸部摄片

E．胸部CT

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第6题

运动过量的危害包括

A.睡眠障碍、头痛、头晕、心情烦躁、易激怒、记忆力下降

B.心悸、心慌、胸闷、气短、心前区不适、心律不齐

C.食欲下降、恶心、呕吐、肝区疼痛、严重者出现胃肠道功能紊乱

D.肌肉持续酸痛、压痛、肌肉僵硬、易出现肌肉痉挛

E.全身乏力、体重下降，易发生感冒、腹泻、低热、运动后蛋白尿、运动性血尿、运动性头痛等

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第7题

患者，19岁，咽痛、咳嗽、发热38．6℃，5天后好转，2周后出现四肢末端麻木、无力，逐渐加重，3日后四肢完全

性下运动神经元瘫，呼吸困难，双眼闭不严，面无表情，不能吞咽，构音障碍。首先应想到的诊断是

A．脑炎

B．急性脊髓炎

C．Guillain-Barré综合征

D．周期性瘫痪

E．急性脊髓灰质炎

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第8题

接下来，当大量血红蛋白进入血浆后，此患者将出现的特征性表现是A．心前区压迫感B．面部潮红C．四肢麻

接下来，当大量血红蛋白进入血浆后，此患者将出现的特征性表现是

A．心前区压迫感

B．面部潮红

C．四肢麻木

D．黄疸和血红蛋白尿

E．血压下降

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第9题

案例资料：患者，男性，68岁，已婚，退休教师。现病史：患者2年前开始常于体力活动或情绪激动时出现心前区不适，持续约5－10分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。1天前于搬家过程中，突然出现心前区疼痛，舌下含服硝酸甘油无缓解，遂来我院急诊就诊。问题： 1. 请总结出该患者的主诉； 2. 现病史描述所存在的主要不足。 3.该患者突然出现心前区疼痛的最可能原因及依据。 4.下一步资料收集的重点是什么？

问答题

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第10题

男性患者，30岁，输血后5分钟即出现寒战高热、头痛、腰背酸痛、心前区压迫感。全身性皮疹，血压80/60mmHg，静脉血离

心后血浆呈粉红色。请作出最可能的诊断及简述处理要点。

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第11题

患者王某，女性，66岁，患有库欣综合征，下列哪项符合此病的典型症状（)

A.心悸多汗自述头痛呈剧烈前额持续性搏动性痛

B.心前区压榨性疼痛

C.满月脸、皮肤紫纹、向心性肥胖

D.视力模糊，意识障碍