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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患儿，男，9个月，因发热、呕吐3天，抽搐2次入院。入院查体：嗜睡，前囟膨隆，颈强()，腰穿脑脊液的外观混浊，潘氏试验++，WBC 1380×106/L，N90%，L10%，糖0.6mmol/L。大剂量氨苄青霉素+头孢噻肟静滴治疗5天后体温恢复正常，复查脑脊液好转。几天后，再度出现高热，呕吐惊厥，前囟又隆起，应考虑为()。

A.化脓性脑炎

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎合并脑脓肿

D.结核性脑膜炎合并脑积水

E.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液

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更多“患儿，男，9个月，因发热、呕吐3天，抽搐2次入院。入院查体：…”相关的问题

第1题

9个月小儿，因发热、呕吐3 d，惊厥2次入院。脑脊液检查支持“化脓性脑膜炎"的诊断，入院后患儿频繁抽搐

，高热不退，神志不清，并出现一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增高。该患儿出现了哪种情况

A．硬膜下积液

B．脑积水

C．珠网膜下隙出血

D．小脑幕切迹疝

E．枕骨大孔疝

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第2题

患儿，男，1岁。因化脓性脑膜炎住院治疗，正规治疗l周，体温正常3天，精神转好，1天来发热、呕吐、哭闹不

止，前囟紧张，考虑出现了

A．化脓性脑膜炎恶化

B．并发硬膜下积液

C．并发上呼吸道感染

D．并发急性胃肠炎

E．药物热

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第3题

6个月患儿，发热、咳嗽5天，近1日呕吐，呈喷射状，抽搐两次，静点抗生素3天。查体：嗜睡，前囟饱满，两肺闻

及少许中小水泡音。X线片示右下肺少许斑片状阴影。血常规：白细胞14．8×109／L，淋巴细胞31％。脑脊液检查：外观混浊，白细胞500×106／L，蛋白阳性，糖、氯化物均下降。OT试验，硬结直径为0．5cm，应考虑为

A．结核性脑膜炎

B．病毒性脑膜炎

C．肺炎双球菌脑膜炎

D．流行性乙型脑炎

E．肺炎、中毒性脑炎

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第4题

患儿，9个月，发热、咳嗽6天，用青霉素治疗3天无效，近2天喘憋，今抽搐2次。体检：体温39℃，呼吸55次／分，

心率150次／分，四肢抽动，前囟饱满，听诊两肺可闻及中细水泡音，肝肋下1．5cm。血白细胞计数4．2×109／L。腰椎穿刺：颅压较高，脑脊液常规正常。

首先给予的治疗是

A．镇静止惊

B．静脉缓注葡萄糖酸钙

C．强心利尿

D．更换抗生素

E．快速降温

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第5题

男孩，8个月，因化脓性脑膜炎经抗炎治疗第7天体温恢复正常，精神好转，复查脑脊液正常，3天后又出现发

热，伴呕吐、惊厥、嗜睡，前囟隆起。此患儿最可能的诊断是

A．并发硬膜下积液

B．并发脑室管膜炎

C．并发脑积水

D．并发脑脓肿

E．继发感染

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第6题

患儿，男，4个月。因发热、咳嗽3天，喘憋2天入院。患儿3天前无明显诱因出现发热、咳嗽，体温最高达38℃，咳

嗽有痰，不会咳出。近2天出现阵发性喘憋，在家曾用抗生素治疗效果不佳。查体：呼吸急促，有呼气性呼吸困难，口周发绀，双肺满布哮鸣音，偶可闻及中小水泡音，心率160次／分，肝肋下2cm，质软，血WBC8．3×109／L，N0．36，L0．62。胸部X线片显示双肺纹理增强，透亮度增强，可见小点片状影。

写出诊断及诊断依据。

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第7题

女孩，4岁。发热、头痛3天，呕吐2次，呈喷射状，当天晚上开始抽搐而入院，体温39℃，面色较苍白，白细胞22×

109／L，中性粒细胞88％，如果该患儿诊断为化脓性脑膜炎，在查体时，最常发现的是

A．深昏迷，呼吸不规则

B．瞳孔不等大，神经系统检查无异常

C．颈强存在，神经系统检查有异常

D．肢体张力增高

E．血压明显升高

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第8题

男孩儿，5岁，发热、喷射性呕吐3天，伴剧烈头痛1天，全身性抽搐2次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡。体温38~

C。末梢血WBC明显升高，以中性为主。

若患儿拟诊化脓性脑膜炎，最可能见到的体征为

A．呼吸不规则，深昏迷，对光反射消失

B．颈强，瞳孔不等大

C．颈强，神经系统检查有异常

D．跟膝腱反射亢进

E．四肢瘫软，肌张力低下

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第9题

男性患儿，10岁，于8月9日开始发热，头痛，当时测体温38.5℃，在外院诊断为上感，给予退热药及青霉素

治疗无效，8月12日出现恶心、呕吐，嗜睡，体温高达40℃，8月13日因昏迷伴抽搐而入院。查体：昏迷状态，T40.5℃，血压、呼吸正常，双瞳孔等大，皮肤黏膜无出血点，颈轻度抵抗，10d前曾被蚊子叮咬过。

请回答：(1)运用所学知识对该病人做出正确疾病诊断。

(2)请你根据病情提出主要护理诊断。

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第10题

男孩，8岁，因发热2天伴呕吐1天、抽搐1次入院。查体：精神萎靡，面色青，颈强直，克氏征阳性，布氏征阳性，

心肺腹无异常，右大腿外侧发现一疖肿。脑脊液外观混浊，WBC2000×106／L，多核细胞0．9，蛋白质1．3g／L，糖1．68mmol／L，氯化物118mmol／L。

该患儿最可能的诊断是

A．病毒性脑炎

B．病毒性脑膜炎

C．化脓性脑膜炎

D．结核性脑膜炎

E．真菌性脑膜炎

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第11题

9个月男婴，因发热、咳嗽、气促2 d以“支气管肺炎”于10月2日入院。病程第4天出现嗜睡，进而昏迷，间有阵

阵抽搐等意识障碍。实验室检查血钙、血镁正常。应考虑

A．流行性脑脊髓膜炎

B．化脓性脑膜炎

C．乙型脑炎

D．结核性脑膜炎

E．病毒性脑炎

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