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[主观题]

患者,男性,38岁,因门脉性肝硬化,食管下段和胃底静脉曲张破裂出血而紧急入院。 血压75/60mmHg,心率100次/分,

患者,男性,38岁,因门脉性肝硬化,食管下段和胃底静脉曲张破裂出血而紧急入院。

血压75/60mmHg,心率100次/分,神志清,面色苍白,四肢湿冷,烦躁不安,脉搏细速。此外,心肺听诊未闻及异常,腹平坦,全腹轻压痛,反跳痛(-),肌紧张(-),肠鸣音活跃。

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第1题
男性,49岁,肝硬化门脉高压患者,因呕血、黑便来院,急诊胃镜诊断为食管静脉曲张破裂出血,遂用三腔管压迫止血,但仍有紫红色大便,下列哪项治疗措施最佳()

A.加用垂体后叶素静脉滴注

B.加用生长抑素

C.输血、补液

D.食管静脉硬化剂注射或套扎

E.剖腹探查

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第2题
患者男性,因肝硬化腹水、门脉高压入院。住院中护理不当是()。

A.观测意识及生命体征

B.保持大便畅通

C.保持水、电解质平衡

D.慎用镇定、麻醉剂

E.给高蛋白饮食

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第3题
最能说明肝硬化患者存在门脉高压的表现是()。

A.腹痛

B.消化不良

C.呕吐

D.痔核形成

E.食管静脉曲张

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第4题
门脉性肝硬化晚期,肝功能严重障碍可导致()

A.脾肿大

B.腹水

C.肝性脑病

D.食管下段静脉曲张

E.胃肠淤血水肿

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第5题
经颈静脉肝内体静脉内支架分流术的适应症有()

A.门静脉高压症办胃食管静脉曲张破裂出血

B.反复发作性静脉曲张破裂出血且经内科治疗无效者

C.门脉高压所致的顽固性腹水

D.肝硬化并发肾功能不全者

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第6题
患者男,55岁。肝硬化病史5年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚,四肢湿冷,血压下降,医嘱予以输血,补液。该患者发生大量呕血最可能的原因是()

A.胃溃疡累及血管

B.食管-胃底静脉曲张

C.门脉高压导致胃淤血

D.肝淤血所致

E.胃穿扎所致

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第7题
患者,男性,45岁,因肝硬化致食管-胃底静脉曲张,护士应指导患者摄入()

A.低脂饮食

B.低盐饮食

C.低蛋白饮食

D.少渣饮食

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第8题
患者男性,51岁,因呕血1天住院,既往诊断肝硬化,入院后行门静脉断流术(食管-胃底静脉结扎术),脾

患者男性,51岁,因呕血1天住院,既往诊断肝硬化,入院后行门静脉断流术(食管-胃底静脉结扎术),脾动脉结扎术幽门成形术。出院诊断:肝硬化,门静脉高压,食管静脉曲张破裂出血,胃底静脉曲张,脾大,腹水,中度贫血。主要诊断应选择:()

A.肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血

B.食管静脉曲张破裂出血

C.肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血

D.肝硬化

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第9题
38岁男性患者,钡餐示食管壁张力减低,蠕动减弱,钡剂排空延迟,并在食管下段见到串珠状充盈缺损影,应首先考虑()。

A.食管癌

B.食管下段粘膜下平滑肌瘤

C.反流性食管炎

D.食管裂孔疝

E.食管下段静脉曲张

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第10题

患者,男性,52岁,既往有肝硬化病史7年,近2月来腹胀明显,呼吸困难。查体:腹部膨隆,状如蛙腹,B超显示大量腹水。患者发生腹水的主要原因是()

A.摄入过多

B.肾功能衰竭

C.钠盐摄入过多

D.门脉高压和血浆白蛋白降低

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