题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

8岁男孩，1周来发热，咳嗽，2天来加重，曾用青霉素3天无效。查体：T38℃，右下肺呼吸音减低，胸片发现左上肺小片状淡薄云絮状阴影。该患儿应考虑为（）

A.呼吸道合胞体病毒肺炎

B.肺炎支原体肺炎

C.大叶性肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.腺病毒性肺炎

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第1题

患者，男性46岁，慢性肾炎病史15年，病情稳定。近1周来，受凉后出现发热、咳嗽，自行服药，效果欠佳，遂来就诊，查体双侧眼险浮肿，双下肢水肿(十);化验示Hb120g/L，血BUN 18.9mmol/L，Ccr340μmol/L。导致该患者病情加重的诱因是()。

A.劳累

B.高血压

C.感染

D.服用肾毒性药物

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第2题

患者，女，38岁。风心病二尖瓣狭窄及关闭不全15年，近一周出现咳嗽，咳黄痰，发热，2天来心跳加速，气短加重入院。体检T38℃，BP100/70mmHg，HR28次/分，律整，两肺布满干湿啰音，肝肋下2指，腹水-，双下肢凹陷性水肿。此病体征可包括（）

A.颈静脉怒张

B.肝肿大及压痛

C.水肿

D.发绀

E.剑突下触及心脏搏动

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第3题

患者男性，38岁。风心病二尖瓣狭窄及关闭不全间歇发作、全心衰6年，每年冬季易加重，平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热，3天来心悸气短加重入院。体检：T38℃，R28次／分，BP100/70mmHg，神清，口唇、面颊、甲床发给，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次／分，律齐，两肺满布湿锣音，肝肋下3指，脾（-），无腹水，双下肢可凹性水肿。患者此次心衰的主要诱因是（）

A.心律失常

B.心身过劳

C.地高辛用量不当

D.肺部感染

E.利尿剂用量不当

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第4题

患儿，女，2岁，发现心脏杂音1年，2天来咳嗽，1天来加重伴发热。患儿于1年前体检时，发现心前区有杂音

，疑为先天性心脏病，但未作进一步检查确诊。2天前着凉后咳嗽，1天来咳嗽加重伴有发热，体温38℃～39℃。平时身体较弱，活动尚可，但易疲乏、易感冒咳嗽，一年前患过一次肺炎。病后食欲稍差，二便正常。体检：神清，体格发育稍落后，身高89cm、体重12kg，T37.8℃，心前区膨隆，心律齐、心率132次/分，胸骨左缘3～4肋间可闻Ⅲ/6～Ⅵ/6级粗糙的全收缩期反流性杂音，并可触及收缩期震颤，肺动脉第二音增强。两肺叩诊清音、呼吸音粗、两肺底部可闻较密中小湿哕音，腹软，肝肋下0.5cm，脾未及。神经系统(一)，脊柱四肢无畸形。心脏x线检查：心脏外形中度增大，以左心室为主。肺纹理粗。心电图检查：显示左心室肥大。该患儿诊断为室间隔缺损，合并支气管肺炎。

请问：应采取什么护理措施？

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第5题

患者男，70岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，近2年逐渐出现活动后气喘、活动耐力降低，双下肢水肿。1

周前感冒后，咳嗽、咳痰明显加重，轻微活动后即出现明显气喘。2天前，家人发现患者白天睡觉，夜间烦躁不安，遂来医院就诊，急诊以“肺心病、呼吸衰竭”收入院。责任护士对该患者进行身体评估时，不可能出现的体征是（）

A．口唇发绀

B．听诊A2大于P2

C．肝静脉回流征阳性

D．双下肢水肿

E．球结膜水肿

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第6题

6个月男婴，4天前出现流涕、鼻塞，3天来咳嗽，发热，体温38℃左右。2天前出现喘憋，应用青霉素、氨茶碱等

药治疗。近l天来喘憋加重，呼吸困难。查体：体温38．5℃，呼吸68次／分，体重9kg，神志清，精神较差，呼吸急促，面色苍白，两肺可闻大量湿哕音。心率180次／分，心音较低钝，律整，肝肋缘下3cm，脾未触及。问题： 1．最可能的诊断是什么(包括诊断依据)？ 2．应该进一步做哪些检查？ 3．治疗原则是什么？

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第7题

患者男性，55岁，咳嗽咳痰1周，加重2天，到急诊科就诊。护士测量体温39.5℃，心率110次/分，血压135/75mmHg。询问病史得知患者3周前有非洲旅游史。如果你是分诊护士，此时正确的处理是()。‌

A.按正常轻症患者分诊

B.按高热患者分诊

C.安排到发热门诊就诊筛查传染性疾病

D.安排到急诊内科就诊

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第8题

男性，66岁。半年来劳累后心悟、气短。1周来发热，咳嗽、心悸、气短症状明显加重，夜间不能平卧，尿少，下肢水肿。既往有高血压，心脏扩大病史。查体：T38.1℃，P88次1分，R18次分，BPI10/70mmHg。半卧位，颈静脉充盈，双飞均可闻及湿罗音，心界向左扩大，心率118次/分，心律绝对不齐，心健部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，双下肢四陷性水肿（）。超声心动图题诗：左房、左室扩大，左室壁弥漫性运动障碍，LVEF40%。该患者目前最主要的诊断是（）。

A.瓣膜性心脏病

B.原发性高血压

C.扩张型心肌病

D.冠心病

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第9题

患者，男性，28岁，因咳嗽咳痰伴发热2天就诊。2天来，患者的体温始终在39～39.5℃之间,判断其热型为（)

A.不规则热

B.稽留热

C.回归热

D.消耗热

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第10题

男性，66岁。半年来劳累后心悸、气短。1周来发热，咳嗽、心悖、气短症状明显加重，夜间不能平卧，尿少，下肢水肿。既往有高血压，心脏扩大嘱史R查体：T38.1℃，P88次1分，R18次/分，BP110/70mmHg。半卧位，颈静脉充盈，双飞均可闻及湿罗音，心界向左扩大，心率118次/分，心律绝对不齐，心犍部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，双下肢凹陷性水肿（）。超声心动图题诗：左房、左室扩大，左室壁弥漫性运动障碍，LVEF40%。该患者即刻选择的治疗药物，不正确的是（）。

A.利尿剂

B.β受体拮抗剂

C.抗凝剂

D.ACEI

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第11题

患者男，28岁。患肺炎球菌性肺炎入院3天.无家属探视。近2天来咳嗽，胸痛加重。患者情绪激动，入睡困难，坐立不安，对待医生护士态度不耐烦。患者目前最主要的心理问题是（）

A.紧张

B.恐惧

C.依赖

D.焦虑

E.悲观