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[单选题]

患者，男性，46岁。胸痛，气促，心电图诊断：AMI（广泛前壁）伴房室传导阻滞，血压50/40mmHg，临床诊断为心源性休克。经抢救后血压上升至90/60mmHg。今日突然出现胸骨左缘第3~4肋间响亮的4级收缩期杂音，伴震颤。最可能诊断为（）

A.乳头肌断裂

B.心房破裂

C.心室间隔破裂

D.心室膨胀瘤

E.左室游离壁破裂

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第1题

男性，46岁，1小时前无明显诱因突发胸骨后疼痛，伴大汗、恶心，紧急送往医院。途中突然意识丧失，无四肢抽搐，送诊医生立即给予胸外按压后意识恢复，胸痛持续不缓解。心电图显示：V₁-V₆中导联ST段弓背向上抬高0.5mV。最可能诊断()。

A.急性肺栓塞

B.主动脉瓣夹层

C.急性广泛前壁心肌梗死

D.不稳定型心绞痛

E.急性脑血管病

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第2题

男性，65岁，胸痛1小时，社区医院心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.5mv，联系转诊过程中，患者突发意识丧失，心电监测示直线。此时抢救用药首选（）

A.阿托品

B.肾上腺素

C.多巴胺

D.多巴酚丁胺

E.去甲肾上腺素

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第3题

患者男性，40岁，患急性心包炎、心包积液2月余，近几日出现咳嗽、活动后气促。有心绞痛样胸痛。体检:有颈静脉怒张、肝大腹水、下肢水肿、心率增快，可见 kmsmaul征。考虑此时诊断是（）

A.急性心包炎

B.亚急性心包炎

C.缩窄性心包炎

D.渗出性心包炎

E.纤维蛋白性心包炎

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第4题

患者，男性，50岁，突发胸痛3小时为主述入院，入院查心电图提示“广泛前壁”心肌梗塞，入院后第二天，心前区可闻及心包摩擦音，诊断是（）

A.细菌性心包炎

B.纤维蛋白性心包炎

C.渗出性心包炎

D.肿瘤性心包炎

E.化脓性心包炎

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第5题

患者，男性，57岁。一周前行體关节置换术，现突发胸痛、呼吸困难、烦躁不安、黑朦。心电监护显示BP120/80mmHg，P70次/分，SpO₂90%。急诊护士对患者最应该采取的首要护理措施是（）

A.鼻导管吸氧

B.做12导联心电图

C.嚼服阿司匹林300mg

D.开放静脉通路

E.舌下含服硝酸甘油1片

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第6题

男性，32岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体：心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者应诊断为（）

A.心包炎

B.扩张型心肌病

C.急性病毒性心肌炎

D.二尖狭窄

E.肺心病

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第7题

男性，50岁，近一年来经常出现间歇性胸痛，劳累后出现症状，并且疼痛向左肩、左臂放射。患者有近20年的吸烟史。此次发作持续时间超过4小时，伴有恶心、呕吐，并出现心律失常。心电图显示T波倒置。临床诊断为心肌梗死。心肌梗死属于（）

A.坏疽

B.出血性梗死

C.贫血性梗死

D.败血性梗死

E.液化性坏死

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第8题

男性，56岁，因胸痛3 h就诊。心电图检查示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联sT段弓背向上抬高，v2~V5导联ST段压低。该患者

最可能的诊断是()

A．急性前壁心肌梗死

B．急性前间壁心肌梗死

C．急性高侧壁心肌梗

D．急性下壁心肌梗死

E．急性正后壁心肌梗死

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第9题

男患，46岁，高血压病史，突发剧烈胸痛，呈撕裂样，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1血栓不缓解，查体：BP200/110mmHg,hr90次/分，心肺（-），心电图提示左室高低压伴V5-6ST段压低0.1mv，最可能诊断为（）

A.冠心病心绞痛

B.急性心肌梗死

C.肺动脉栓塞

D.主动脉夹层

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第10题

男性，46岁、咳嗽、咳痰多年，近来呼吸困难下肢浮肿，心电图显示右室肥大，应考虑为（）

A.冠心病

B.风湿性心脏病

C.慢性肺源性心脏病

D.慢性支气管炎

E.阻塞性肺气肿

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第11题

患者女性，46岁。因胸闷、气促2天急诊。心率130次/分，心房颤动。遵医嘱给予洋地黄类药物治疗，护士应先测（）

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

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