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[单选题]

患者,女性,33岁,妊娠5月,因“咳嗽、咳痰5天,发热3天”,入院,查血常规示WBC10.01×109/L,NEUT0.85。入院诊断:社区获得性肺炎?妊娠5月。完善相关检查,肺炎支原体抗体IgM阳性,冷凝集试验1:64,选出是适合该患者的抗菌药物()

A.克拉霉素

B.莫西沙星

C.头孢呋辛

D.阿奇霉素

E.青霉素

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第1题
28岁,女性,风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年,平时不用药,登三楼无明显不适。孕5个月起活动时常有轻
度心慌、气促。现孕38周,因心悸,咳嗽,夜间不能平卧,心功能Ⅲ级而急诊人院。在制订治疗计划时,最佳的方案是

A.积极控制心力衰竭后终止妊娠

B.积极控制心力衰竭,同时行剖宫产术

C.积极控制心力衰竭,同时行引产术

D.适量应用抗生素后继续妊娠

E.纠正心功能,等待自然临产

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第2题
患者,女性,50岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰竭,其咳嗽、咳痰的性质是:()

A.白色浆液样痰

B.偶尔咳嗽,咳粉红色泡沫样痰

C.频频咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰

D.偶尔咳嗽,咳白色泡沫样痰

E.痰中带血丝

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第3题
患者,男,33岁,因酒后车祸撞伤右胸背部疼痛半小时入院。入院诊断为: (1)第10胸椎骨折;(2)右侧创伤性湿肺。入院后给予吸氧、抗感染、止血及促进骨折愈合药物、卧床休息等治疗。入院后第3日复查胸片示:右胸腔中等量积液,床边行右胸腔闭式引流术,引出淡黄色粘稠积液2000mL,患者无呼吸困难,咳嗽咳痰等症状,经观察24h后,又引出乳白色的乳糜液3000ml,送检胸水乳糜试验阳性,作苏丹Ⅲ染色可见脂肪颗粒,考虑外伤性乳糜胸。此病例最有可能损伤哪一结构()

A.右淋巴导管

B.胸导管

C.食管胸段

D.肠淋巴干

E.支气管纵膈干

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第4题
女性33岁,体重51千克,身高161厘米,因坠楼致T3~5椎体,双侧胫骨骨折,两周后入院行复内固定术,术前半双下肢不全瘫痪,既往无特殊病史,2周前实验室检查正常。入手术室后重要生命体征稳定,心电图:T波高尖,右束支传导阻滞改变,在米达唑仑2mg、异丙酚80mg、芬达尼0.2mg、琥珀胆碱100mg诱导下,正常面罩吸氧驱氮,气管插管全身麻醉,在确认气管插管位置正确后,心电图发现qrs波宽大,然后患者心跳突然停止。该患者心跳停止的最可能原因为()。

A.低氧血症

B.高碳酸血症

C.过敏反应

D.心衰

E.高钾血症

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第5题
患者女性,68岁。因咳嗽,咳黄痰3天就诊,查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄,左室射血分数0.55,心电图检查正常。下列处理措施不正确的是()

A.化痰药物

B.血管紧张素转换酶抑制剂

C.定期做超声心动图

D.抗生素

E.胸部X线检查

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第6题
女性,33岁,因甲状腺功能亢进人院。查体T36.6°C,P110 次/分,R19次/分,BP125/75mmHg,甲状腺Ⅱ肿大。病人身高165cm,体重45kg,近3个月来体重下降5kg,快步行走200米后即有心慌、气短和出汗。根据公式计算,该病人的基础代谢率为()。

A.38

B.43

C.45

D.49

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第7题
患者,女,33岁,症见恶寒重、发热轻、无汗、头项强痛、鼻流清涕、咳嗽、痰白稀等症,医师据其病症处以表实感冒颗粒进行治疗,该成药除能发汗解表外,还能()

A.调和营卫

B.祛暑利湿

C.宣肺止咳

D.祛风散寒

E.祛痰利咽

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第8题
患者,女性,78岁,因"反复咳嗽气喘十余年,加重伴胸闷2天"拟"慢性阻塞性肺疾病急
性加重"入院。患者10年前咳嗽,咯少量白色粘痰,活动后气喘明显,期间多次住院治疗。2天前受凉出现咳嗽、胸闷症状,自行在家服用头孢他啶胶囊,症状缓解不明显。入院时患者咳嗽咳痰时作,咳中量黄脓痰,气喘,休息后不缓解。肺功能为FEV1/EEV<70%,FEV1<80%预计值。体检:桶状胸,双肺可闻及少量湿啰音。入院后安置患者半卧位休息,氧气1L/min吸入,并予氨溴索化痰、头孢哌酮抗感染、多索茶碱解痉平喘。

(1)如何实施长期家庭氧疗?

(2)患者入院第5天血气分析结果PaO289.8mmHg,PaCO283.7mmHg,PH值7.19,BE0.9,HCO331.3,该患者可能出现了什么情况?如何护理?

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第9题
女性,33岁,因甲状腺功能亢进入院。查体: T36.6度,P110次/分,R19次/分,BP125/75mmHg ,甲状腺肿大。病人身高165cm,体重45kg,近3个月来体重下降5kg,快步行走200米后即有心慌、气短和出汗。病人行甲状腺大部切除手术后,术后护理措施不当的是()。

A.取半卧位

B. 观察生命体征

C. 注意颈部肿胀

D. 观察发音和进食

E. 服用甲状腺素片并每日查血象

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第10题
患者,女性,33岁,泌乳1年、闭经6个月、视力下降2个月就诊。查体:外表正常,视力:右眼0.1、左眼1.0,视野左颞光敏感
度部分降低、右颞偏盲,眼底正常。内分泌检查:血PRL458ng/ml(正常值<20ng/ml)、其余垂体前叶激素正常。MRI检查提示鞍内有圆形肿物,大小为2.8cm×2.6cm×1.8cm,向鞍上生长,鞍底部分骨质吸收,双侧海绵窦及颈内动脉受压,视交叉受压上移。试述患者的诊断及治疗措施。
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第11题
患者女性,69岁,突发头晕、言语含糊2天,因“脑梗死”收入院。入院查体:T:38.1℃,P:80次/分,R:18次/分,BP(右侧)165/90mmHg,(左侧)165/90mmHg,患者昏睡不语,压眶刺激后有反应,无自主肢体活动,双侧瞳孔不等大,左侧直径4mm,右侧直径2.5mm,双侧对光反射灵敏,吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射均存在。疼痛刺激肢体不配合。GCS评分5分。患者入院后10小时出现呕吐,为喷射性,呕吐物为胃内容物。遵医嘱立即给予20%甘露醇降颅压治疗。急查CT检查示:左小脑新发大面积梗死。诊断为小脑梗死、脑疝形成。患者目前的意识状态以下哪项叙述是正确的()。

A.昏迷

B.昏睡

C.意识模糊

D.谵妄

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