护理文书是病历资料的重要组成部分,是护士根据()。为加强临床护理工作,确保护理质量,规范护理文件,简化护士书写内容,根据《贵州省护理文件书写规范》制定本规范
A.医嘱和病情对病人住院期间护理过程的客观记录
B.医嘱和病情对病人在门诊期间护理过程的客观记录
C.医嘱和病情对病人住院期间护理过程的主观记录
D.医嘱和病情对病人在门诊期间护理过程的主观记录
A.医嘱和病情对病人住院期间护理过程的客观记录
B.医嘱和病情对病人在门诊期间护理过程的客观记录
C.医嘱和病情对病人住院期间护理过程的主观记录
D.医嘱和病情对病人在门诊期间护理过程的主观记录
A.是医疗护理文件的重要组成部分应纳入住院病历档案管理
B.具有法律效应
C.它是责任护士对患者身心整体护理的全部记录和总结
D.是临床教学、科研工作不可缺少的重要资料
E.是衡量医院护理质量的重要标志
A.除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外,其他任何机构和个人不得擅自查阅患者病历
B.使用中的病历资料在医护人员的视线范围内
C.病历随时归位,为了使用方便,病历车无需上锁
D.护士离开护士站,应及时退出电子病历界面
E.护士离开护士站进入病房,不可以将病历放在护士站桌面
A.患者不得复印医嘱单
B.未经护士同意,患者不得随意翻阅
C.患者出院后,特别记录单送病案室保存2年
D.医疗与护理文件按规定放置,用后必须放回原处
E.发生医疗事故纠纷时,封存的病历资料不可以是复印件
A.评估是有计划、有目的、有系统地收集患者资料的过程
B.根据收集到的资料信息,对护理对象和相关事物做出大概推断,从而为护理活动提供基本依据。评估是整个护理程序的基础,同时也是最为关键的步骤
C.如果评估不正确,将导致护理诊断和计划的错误以及预期目标失败。因此,评估是快优康复的重要组成部分
D.如果评估正确,将导致护理诊断和计划的错误以及预期目标失败。因此,评估是快优康复的重要组成部分