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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

护理文书是病历资料的重要组成部分,是护士根据()。为加强临床护理工作,确保护理质量,规范护理文件,简化护士书写内容,根据《贵州省护理文件书写规范》制定本规范

A.医嘱和病情对病人住院期间护理过程的客观记录

B.医嘱和病情对病人在门诊期间护理过程的客观记录

C.医嘱和病情对病人住院期间护理过程的主观记录

D.医嘱和病情对病人在门诊期间护理过程的主观记录

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第1题
书写整体护理病历的意义不正确的是

A.是医疗护理文件的重要组成部分应纳入住院病历档案管理

B.具有法律效应

C.它是责任护士对患者身心整体护理的全部记录和总结

D.是临床教学、科研工作不可缺少的重要资料

E.是衡量医院护理质量的重要标志

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第2题
关于医疗文书保护,以下做法错误的是()

A.除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外,其他任何机构和个人不得擅自查阅患者病历

B.使用中的病历资料在医护人员的视线范围内

C.病历随时归位,为了使用方便,病历车无需上锁

D.护士离开护士站,应及时退出电子病历界面

E.护士离开护士站进入病房,不可以将病历放在护士站桌面

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第3题
护理文书是指护士在临床护理活动过程中形成的全部文字、()、图表等资料的总和。

A.生命体征数据

B.检验结果

C.符号

D.治疗措施

E.护理措施

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第4题
5关于护理文书概念下列哪项说法有误?()

A.是护士在临床护理活动中形成的

B.是全部文字、符号、图标等资料的总和

C.主要是观察、评估、判断患者的护理问题

D.记录执行的医嘱

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第5题
评估时,最基本、最重要的收集资料的方法是()。

A.阅读门诊病历及有关检查资料

B.阅读住院病历

C.观察

D.交谈

E.护理体检

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第6题
下列有关医疗与护理文件管理要求的描述正确的一项是()

A.患者不得复印医嘱单

B.未经护士同意,患者不得随意翻阅

C.患者出院后,特别记录单送病案室保存2年

D.医疗与护理文件按规定放置,用后必须放回原处

E.发生医疗事故纠纷时,封存的病历资料不可以是复印件

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第7题
科内疑难、危重病例讨论由谁确定疑难、危重患者的护理问题,由谁准备好病历等相关资料()

A.护士长,护理组长

B.护士长,管床责任护士

C.护理组长,管床责任护士

D.科护士长,护士长

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第8题
护理对象最重要的主观资料应是:

A.症状

B.实验室检查

C.超声检查

D.身体评估

E.护理病历

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第9题
护理对象最重要的主观资料应是()

A.症状

B.身体评估

C.实验室检查

D.超声检查

E.护理病历

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第10题
评估描述错误的是?()

A.评估是有计划、有目的、有系统地收集患者资料的过程

B.根据收集到的资料信息,对护理对象和相关事物做出大概推断,从而为护理活动提供基本依据。评估是整个护理程序的基础,同时也是最为关键的步骤

C.如果评估不正确,将导致护理诊断和计划的错误以及预期目标失败。因此,评估是快优康复的重要组成部分

D.如果评估正确,将导致护理诊断和计划的错误以及预期目标失败。因此,评估是快优康复的重要组成部分

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第11题
采集护理病史获得重要线索主要依靠 ()

A.全面护理体检

B.详细询问病史

C.做各类实验室检查

D.仔细阅读有关病历资料

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