A.几种镇静、镇痛药物的联合使用应慎重。静脉使用应从小剂量开始,逐渐达到预设的镇静效果
B.静脉注射给药间隔时间应使咪达唑仑有足够的时间达到中枢神经系统作用的峰值3~5min、以避免过度镇静
C.在较多使用苯二氮草类药物和水合氯醛的临床区域,建议将中毒解救药纳洛酮作为储备药管理
D.医师要做好镇静前患者评估,了解患者药物过敏史和既往病史,如肝病史、饮酒史、镇静麻醉史、目前用药情况,对生命体征以及呼吸气道、张口情况进行风险评估
A.应遵循尽可能减少疼痛的原则
B.对新生儿进行操作前后应进行疼痛评估
C.必须确保在有呼吸支持的情况下使用镇痛、镇静药物
D.进行静脉穿刺、腰穿、静脉置管等应尽量进行局部麻醉,应避免反复局部麻醉
E.推荐对长期使用呼吸机的患儿常规持续输注吗啡、芬太尼等阿片类药物
A.高血压患者应继续服用抗压药物,避免戒断综合症
B.确有凝血障碍者,择期手术前应做相应治疗
C.肾功能重度损害者,在有效透析疗法处理下可耐受手木
D.糖尿病人术前需将血糖挑制到正常
B.有效控制糖尿病患者的血糖水平
C.正确准备手术部位皮肤,彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染。术前备皮应当在手术当日进行,确需去除手术部位毛发时,应当使用不损害皮肤的方法,避免使用刀片刮除毛发
D.消毒前要彻底清除手术切口和周围皮肤的污染,采用卫生行政部门批准的适合的消毒剂以适当的方式消毒手术部位皮肤,皮肤消毒范围应当符合手术要求,如需要延长切口、做新切口或放置引流时,应当扩大消毒范围
E.如需要预防使用抗菌药物时,手术患者皮肤切开前30分钟-2小时内或麻醉诱导期给予合理种类和合理剂量的抗菌药物。需要做肠道准备的患者,还需术前一天分次、足剂量给予非吸收性口服抗菌药物
A.注意观察患者病情变化,包括生命体征和精神、神志的改变,及早发现如肝癌破裂出血、肝性脑病等征兆,及时纠正
B.遵医嘱使用抗生素,以预防围手术期感染发生。避免使用对肝有害的药物
C.多下床走动锻炼身体,增强体能;吸氧治疗,保护肝细胞
D.对患者多加体贴及安慰,适当介绍新近治疗方法和效果。酌情对患者实施保护性医疗制度
E.术前应注意休息并积极纠正营养不良、贫血、低蛋白血症及凝血功能障碍,采取有效保肝措施。遵医嘱予以输液、白蛋白等营养支持治疗