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[主观题]

男性，58岁。因胃溃疡行胃大部切除（毕Ⅱ式)16年后，近半年来时感上腹饱胀、隐痛不适，消瘦、大便潜血。

男性，58岁。因胃溃疡行胃大部切除(毕Ⅱ式)16年后，近半年来时感上腹饱胀、隐痛不适，消瘦、大便潜血。

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第1题

患者，男性，37岁。患胃溃疡9年余。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5日，突发右上腹剧痛，腹部有明显压痛、反跳痛和腹肌紧张。首先考虑并发了（）

A.吻合口出血

B.急性输入襻梗阻

C.倾倒综合征

D.吻合口梗阻

E.十二指肠残端破裂

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第2题

病人，男性，46岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻，行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8天，突发上腹部剧痛，呕吐频繁，每次量少，不含胆汁，呕吐后腹痛不缓解。体查：上腹部偏右有压痛。首先考虑并发了（）。

A.吻合口梗阻

B.倾倒综合征

C.十二指肠残端破裂

D.急性输入襻梗阻

E.输出襻梗阻

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第3题

患者,男性,46岁。胃溃疡伴癞痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8天突发上腹部剧痛,呕吐频繁,每次量少,不含胆汁,呕吐后症状不缓解。体检:上腹部偏右有压痛。首先考虑并发了（）

A.吻合口梗阻

B.倾倒综合征

C.十二指肠残端破裂

D.急性输入襻梗阻

E.输出襻梗阻

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第4题

患者男性，58岁。腹胀、肛门停止排气排便2天，3年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。查体:腹部叩诊鼓音，肠鸣音12次／分钟，有气过水声，为明确诊断，首选的检查方法是（）

A.腹部X平片

B.腹部CT检查

C.纤维胃镜检查

D.诊断性腹腔穿刺

E.腹部B超

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第5题

患者，女性，50岁。因胃溃疡行毕Ⅰ氏胃大部切除术，术后当日，护士应严密观察（）

A.胃管引流液与血压变化

B.血压

C.肠鸣音与肛门排气

D.切口疼痛

E.伤口渗血

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第6题

男性，48岁，诊断为十二指肠溃疡，行毕Ⅱ式胃大部切除术后2周，常常在餐后20分钟左右出现上腹胀满、恶心、肠鸣和腹泻，并伴心慌、出汗、乏力、面色苍白，甚至虚脱，自述平卧数分钟后可好转。病人目前出现的问题是()

A.胃排空延迟

B. 吻合口梗阻

C. 早期倾倒综合征

D. 晚期倾倒综合征

E. 十二指肠残端破裂

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第7题

患者，男，58岁，因上腹不适数月余来院就诊，诊断为胃癌，行毕Ⅱ式胃大部分切除手术，术后留置胃管行胃肠减压下，其拔胃管的指征是（）

A．肠鸣音恢复

B．引流胃液转清

C．术后48～72小时

D．肛门排气后

E．无腹胀、呕吐

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第8题

李先生，30岁，因急性胃溃疡穿孔，行胃大部切除术，术后第5日起体温升高，持续4日，下腹坠胀，里急后重，有黏液样稀便，应考虑为（）

A．倾倒综合征

B．消化不良

C．肠粘连，肠功能紊乱

D．盆腔脓肿

E．胃大部切除术后腹泻

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第9题

患者男性,60岁。因胃溃疡合并多次大出血,拟行胃大部切除术。该患者手术后一个24水时,必须警惕的并发症是（）

A.下肢深静脉血栓

B.肺不张

C.出血

D.急性胃扩张

E.切口感染

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第10题

患者男，58岁。诊断为十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻，行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后拔除胃管后3天，护士应指导其吃下面食物中的（）

A.面条

B.牛奶

C.米饭

D.豆浆

E.藕粉

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