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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者男,78岁,诊断:慢性肺源性心脏病,先天性胸廓畸形。小学文化程度,既往吸烟史50余年。入院3天

后,患者出现明显气促、食欲不振、腹胀、恶心,SpO295%、R28次/分、BP128/76mmHg、P112次/分,抽血提示:BNP105pg/ml经治疗后,患者病情未见明显好转,仍有明显气促、胃纳差、腹胀、恶心,患者现存的主要护理问题不包括()

A.气体交换受损

B.营养失调:低于机体需要量

C.潜在并发症:循环衰竭

D.活动无耐力

E.知识缺乏

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第1题
患者,男,78岁。因慢性肺源性心脏病、II型呼吸衰竭入院。入院后病情恶化,给予机械通气治疗。护士对其进行开放式气管内吸痰的操作中不妥的一项是()。

A.采用负压进行吸痰

B.每次吸引持续时间不超过15秒

C.吸痰中应加大给氧流量

D.两次抽吸间隔时间大于3分钟

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第2题
患者女,78岁。诊断为慢性肺源性心脏病,呼吸困难,腹胀明显,食欲下降,下肢浮肿,对其进行饮食指导时,以下正确的是()。

A.鼓励每餐加大进食量

B.尽可能多饮水

C.鼓励多吃胡萝卜及豆类

D.减少每餐含水量,多食干果等

E.少食多餐,以清淡易消化饮食为宜

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第3题
患者,男,53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年,近3日来咳嗽、咳痰加重,伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析PaO245mmHg,PaCO270mmHg。最确切的诊断是()。

A.慢性肺源性心脏病

B.呼吸衰竭

C.肺性脑病

D.支气管哮喘

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第4题
患者,男,78岁,患肺气肿多年,2年前被诊断为肺源性心脏病。近日症状加重,出现右心衰竭、呼吸功能
不全。为提供一条呼吸支持治疗的途径,拟行气管切开术,切开的具体部位通常选择在:()

A.第1-3气管软骨环处

B.第2-4气管软骨环处

C.第3-5气管软骨环处

D.第4-6气管软骨环处

E.第5-7气管软骨环处

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第5题
患者,男,58岁,咳嗽、咳痰20年,查体:桶状胸,两肺闻及干湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图示:电
轴右偏,V1~V3QRS波,Rv1+Sv3=1.5mV。应诊断为

A.慢性肺源性心脏病

B.慢性支气管炎、肺气肿

C.肺气肿、冠心病

D.慢性支气管炎急性发作

E.肺气肿

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第6题
男患,78岁。反复咳嗽、喘息20年,5年前诊断为COPD,2天前合并肺部感染入院。诊断是肺源性心脏病,对其最重要的治疗措施是()

A.立即静点氨茶碱和地塞米松

B.立即静脉注射速尿,消除水肿

C.纠正心律失常

D.立即吸氧,静点呼吸兴奋剂

E.积极抗感染,保持呼吸道通畅

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第7题
患者男,69岁。咳嗽、咳痰十多年,近来呼吸困难加重并伴双下肢水肿,诊断为慢性肺源性心脏病,其右心室肥大特征性临床表现为()

A.心尖区舒张期杂音第-心音亢进

B.心尖区收缩期杂音

C.主动脉区舒张期杂音

D.主动脉瓣区收缩期杂音

E.剑突处心脏搏动

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第8题
患者男,69岁。咳嗽、咳痰十多年,近来呼吸困难加重并伴双下肢水肿,诊断为慢性肺源性心脏病,其右心室肥大特征性临床表现是()

A.心尖区舒张期杂音第-心音亢进

B.心尖区收缩期杂音

C.主动脉区舒张期杂音

D.主动脉瓣区收缩期杂音

E.剑突处心脏搏动

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第9题
男,65岁、反复咳嗽、咳痰20年,加重伴心悸、气短1周,咳大量脓痰,心悸、气短于夜间平卧时更明显,高血压病史3年。查体:BP150/90mmHg,双肺呼吸音低,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。脊柱后凸畸形,心电图示RV+SV2=1.18mV,右束支传导阻滞,该患者最可能的诊断是()。

A.风湿性心脏瓣膜病

B.原发性心肌病

C.高血压性心脏病

D.冠心病

E.慢性肺源性心脏病

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第10题
患者,男,67岁。10年前确诊为COPD,半年前呼吸困难加重,出现下肢水肿,诊断为“慢性肺源性心脏病”。2周前着凉后出现咳嗽、痰多、气促加重,身体下垂部位水肿,收入院治疗。护士对患者的饮食指导错误的是()。

A.宜进高纤维素、易消化清淡饮食

B.避免含糖高的食物

C.要多饮水以促进排痰

D.进餐前后漱口保持口腔清洁

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第11题
患者男,76岁。患有慢性阻塞性肺疾病20年,肺源性心脏病5年,因肺部感染住院。经治疗后,病情稳定,准备出院。出院后将进行长期家庭氧疗。此患者发生慢性肺源性心脏病的关键环节是()

A.肺动脉高压

B.左心室扩大

C.右心室扩大

D.体循环淤血

E.心功能不全

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